CBD και ακατάλληλες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων;
Η υπόθεση ότι η CBD δεν θα αλληλεπιδράσει με τα φάρμακα επειδή δεν είναι ψυχοδραστική είναι μια δυνητικά επικίνδυνη παρανόηση. Η ευρεία αναγνώριση της διαφοράς μεταξύ της CBD και της κάνναβης με υψηλή περιεκτικότητα σε THC σηματοδοτεί μια θετική εξέλιξη στην ιατρική, αλλά αυτή η εξέλιξη έχει επίσης χρησιμεύσει για να επεκτείνει αυτή την υπόθεση.
Δεν θα νιώσετε πραγματικά υψηλή και λεγόμενη "φτιαγμένη" μετά τη λήψη CBD, αλλά είναι καλό να γνωρίζετε ότι η CBD διασχίζει τον αιματοεγκεφαλικό φραγμό, πράγμα που σημαίνει ότι επηρεάζει τον εγκέφαλο. Στην πραγματικότητα, η CBD επηρεάζει άμεσα το κεντρικό νευρικό σύστημα με τρόπο που μεταβάλλει ελαφρώς τη διάθεση και την αντίληψη, γεγονός που τεχνικά αφαιρεί την ετικέτα της μη ψυχοδραστικής ουσίας. Θα ήταν καταλληλότερο να χρησιμοποιηθεί ο όρος μη τοξικό.
Μπορεί να ακούγεται σαν βερμπαλισμός, αλλά μόλις καταλάβετε ότι η CBD είναι ένα μη τοξικό μέσο που ωστόσο προκαλεί μια σειρά από φυσιολογικές αλλαγές, αντιλαμβάνεστε ότι πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη σας ότι η CBD μπορεί να αλληλεπιδράσει με διάφορα φάρμακα και μερικές φορές ακόμη και να αλλάξει ριζικά τις επιδράσεις τους. Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, η αλλαγή αυτή αφορά τον ρυθμό μεταβολισμού των φαρμάκων.
Σε αυτό το κείμενο, θα εξηγήσουμε ακριβώς πώς αλληλεπιδρά η CBD με τα φάρμακα, ποια φάρμακα εμπλέκονται και πώς να διαχειριστείτε καλύτερα αυτές τις αλληλεπιδράσεις.
Ο μηχανισμός με τον οποίο η CBD επηρεάζει τον μεταβολισμό των φαρμάκων είναι αρκετά απλός
Σύμφωνα με ένα ερευνητικό άρθρο του 2019 που δημοσιεύθηκε στο Journal of Clinical Medicine, η CBD είναι γνωστός αναστολέας μιας ομάδας ηπατικών ενζύμων που ονομάζονται ένζυμα του κυτοχρώματος P450.
Τα ένζυμα του κυτοχρώματος P450, τα οποία είναι υπεύθυνα για την παραγωγή και τη διάσπαση ενός ευρέος φάσματος ουσιών, όπως οι ορμόνες με βάση τα στεροειδή και τα λίπη, διατηρούν μια υγιή ισορροπία ζωτικών μορίων σε όλα τα κύτταρά μας.
Αυτή η κατηγορία ενζύμων διασπά επίσης τις ενώσεις που περιέχονται στα συνταγογραφούμενα φάρμακα, επιτρέποντας στον οργανισμό μας να αισθάνεται τις επιδράσεις τους για συγκεκριμένο χρονικό διάστημα και σε συγκεκριμένο επίπεδο έντασης. Επειδή η CBD αναστέλλει σε κάποιο βαθμό την παραγωγή των ενζύμων του κυτοχρώματος P450, υπάρχει μια αλληλεπίδραση που επηρεάζει τον μεταβολισμό των φαρμάκων.
Χαμηλότερες συγκεντρώσεις αυτών των κυτοχρωμικών ενζύμων σημαίνουν ότι τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δρουν πιο έντονα για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα, επειδή δεν διασπώνται τόσο γρήγορα. Ένας μικρός αλλά αυξανόμενος όγκος ερευνών σε αυτόν τον τομέα δεν έχει ακόμη δώσει σαφή στοιχεία σχετικά με την ισχύ αυτής της επίδρασης. Ωστόσο, έχουν εντοπιστεί πολλές ουσίες (περίπου τα 2/3 όλων των τύπων συνταγογραφούμενων φαρμάκων) που μπορεί να επηρεαστούν από την CBD με αυτόν τον τρόπο.
Φάρμακα που αλληλεπιδρούν με την CBD
- CYP3A4
- CYP2D6
- Αντιισταμινικά
- Αντιψυχωσικά
- Αντιρετροϊκά
- Β-αναστολείς
- Βενζοδιαζεπίνες
- Οπιοειδή
- Αναστολείς διαύλων ασβεστίου
- SSRIS
- Κυκλοσπορίνη
- Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά
- Αλοπεριδόλη
- Μακρολίδια
- Σιλδεναφίλη (και άλλοι αναστολείς PDE-5)
- Ορισμένες στατίνες (ατορβαστατίνη και σιμβαστατίνη, αλλά όχι πραβαστατίνη ή ροσουβαστατίνη)
Μια έκθεση από το Υπουργείο Υγείας της Ουάσινγκτον που εξετάζει τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων με την κάνναβη και την CBD παραθέτει δύο συγκεκριμένα κυτοχρωματικά ένζυμα που αναστέλλει η CBD. Προς διευκρίνιση, και τα δύο αυτά ένζυμα ανήκουν στην προαναφερθείσα κατηγορία κυτοχρώματος P450, αλλά προσδιορίζονται μεμονωμένα με ένα μείγμα γραμμάτων και αριθμών: CYP3A4 και CYP2D6. Παρόλο που δεν είναι τα μόνα ένζυμα που αναστέλλονται από την CBD, αυτά τα δύο είναι τα πιο σημαντικά όσον αφορά τις αλληλεπιδράσεις με ένα ευρύ φάσμα κοινών φαρμάκων.
Η έκθεση αναφέρει ότι το CYP3A4 είναι υπεύθυνο για τη διάσπαση των αντιισταμινικών, ορισμένων στατινών, των αναστολέων διαύλων ασβεστίου και πολλών άλλων κατηγοριών φαρμάκων. Το CYP2D6 χρησιμοποιείται από τον οργανισμό για τον μεταβολισμό των αντικαταθλιπτικών, των β-αναστολέων, των οπιοειδών παυσίπονων και πάλι πολλών άλλων κατηγοριών φαρμάκων. Η παραπάνω μελέτη εξηγεί ότι όταν αυτά τα ένζυμα αναστέλλονται, οι συγκεντρώσεις στον ορό των παραπάνω φαρμάκων αυξάνονται για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από ό,τι σε άτομα που έπαιρναν αυτά τα φάρμακα χωρίς CBD.
Τα συγκεκριμένα φάρμακα με τα οποία αλληλεπιδρά η CBD είναι πάρα πολλά για να απαριθμηθούν σε ένα άρθρο, αλλά αν γνωρίζετε τι είδους φάρμακο παίρνετε, π.χ. αντιισταμινικό ή οπιοειδές παυσίπονο, μπορείτε να προσδιορίσετε αν είναι πιθανή ή όχι μια αλληλεπίδραση.
Αυτός ο κατάλογος παρέχει παραδείγματα φαρμάκων και ουσιών, κατανεμημένων ανά τύπο, που μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την CBD:
- Benadryl (αντιισταμινικό)
- Κωδεΐνη (οπιοειδές)
- Μετοπρολόλη (βήτα αναστολέας)
- Zoloft (αντικαταθλιπτικό)
- Lipitor (στατίνη)
- Αλκοόλ
Όπως πάντα, είναι επιτακτική ανάγκη να συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με πιθανές αλληλεπιδράσεις της CBD με φάρμακα που λαμβάνετε σήμερα ή σκοπεύετε να λάβετε. Αυτή η έμμεση ενζυμική οδός δεν είναι ο μόνος τρόπος αλληλεπίδρασης της CBD με τα φάρμακα, καθώς μπορεί να στοχεύσει άμεσα σε έναν αριθμό υποδοχέων ως αγωνιστής ή ανταγωνιστής, πράγμα που σημαίνει ότι είτε προάγει είτε περιορίζει τη δράση του υποδοχέα.
Ωστόσο, αυτές οι επιδράσεις δεν έχουν ακόμη διερευνηθεί διεξοδικά και πιθανότατα θα είναι εξίσου δευτερεύουσες με τις επιδράσεις αναστολής των ενζύμων όσον αφορά τη σημασία τους για τους χρήστες υγειονομικής περίθαλψης. Ωστόσο, μια τέτοια περίπτωση που είναι ιδιαίτερα ενδιαφέρουσα και εξαιρετικά σημαντική για πολλούς από εμάς αφορά τη σχέση μεταξύ της CBD και του αλκοόλ.
CBD και αλκοόλ
Τα αποτελέσματα μιας μελέτης στην οποία συμμετείχαν δέκα άτομα και η οποία δημοσιεύθηκε στο περιοδικό Psychopharmacology, υποδεικνύουν μια λεπτή και δυνητικά χρήσιμη αλληλεπίδραση μεταξύ της CBD και του αλκοόλ. Οι συμμετέχοντες στην πειραματική ομάδα έλαβαν τόσο αλκοολούχα ποτά όσο και CBD και μετά την κατανάλωσή τους εξετάστηκαν ως προς την κινητική απόδοση (δοκιμασία δακτυλοσκοπήσεων), τις ψυχοκινητικές δεξιότητες και άλλους δείκτες τοξικότητας.
Σε σύγκριση με την ομάδα εικονικού φαρμάκου, η ομάδα CBD παρουσίασε σημαντικά χαμηλότερα επίπεδα αλκοόλ στο αίμα. Ωστόσο, η μελέτη αναφέρει ότι "παρατηρήθηκαν ελάχιστες διαφορές μεταξύ των φαρμακολογικών επιδράσεων των δύο καταστάσεων μέθης", γεγονός που υποδηλώνει ότι η αντιτοξική δράση της CBD στην κατανάλωση αλκοόλ δεν επηρέασε την κινητική απόδοση. Ουσιαστικά, αυτό υποδηλώνει ότι η CBD δεν σας κάνει να φαίνεστε λιγότερο μεθυσμένοι όσον αφορά τον κινητικό έλεγχο του σώματος, αλλά μπορεί να λειτουργήσει ως ρυθμιστής για τη μείωση των επιπέδων αλκοόλ στο αίμα.
Χρήση γνωστών αλληλεπιδράσεων για τη λήψη πιο έξυπνων αποφάσεων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης
Ακόμη και αν υποψιάζεστε ότι η CBD θα αλληλεπιδράσει με φάρμακα που σκοπεύετε να πάρετε ή παίρνετε επί του παρόντος, μια διαβούλευση με τον γιατρό σας μπορεί να αποκαλύψει ότι δεν χρειάζεται απαραίτητα να σταματήσετε εντελώς την CBD. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αλληλεπιδράσεις που περιγράφονται παραπάνω δεν είναι "συνεργιστικές", δηλαδή δεν αυξάνουν τη δυνητικά επικίνδυνη αποτελεσματικότητα και τις παρενέργειες που προκαλεί ο συνδυασμός ορισμένων τύπων χημικών ενώσεων, όπως το αλκοόλ και τα οπιοειδή παυσίπονα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνιστάται στον ασθενή να διατηρεί τις δόσεις της CBD σε χαμηλά επίπεδα και είτε να τις αυξάνει σε πολύ μικρά βήματα είτε καθόλου. Για το λόγο αυτό, συνιστούμε στα άτομα που λαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή να χρησιμοποιούν έλαια και τσίχλες CBD με χαμηλότερες συγκεντρώσεις.
Βασικά σημεία που πρέπει να θυμάστε
Όπως πάντα, όσο περισσότερο ερευνάτε και προετοιμάζεστε, τόσο καλύτερα εξοπλισμένοι θα είστε για να χειριστείτε πιθανές αλληλεπιδράσεις CBD-φαρμάκων.
Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε σε αυτό το σενάριο είναι τα εξής:
Η CBD έχει τη δυνατότητα να αλληλεπιδράσει με μια μεγάλη ποικιλία φαρμάκων με τρόπο που επηρεάζει κυρίως την απορρόφησή τους στον οργανισμό (μεταβολισμός). Ο καλύτερος τρόπος για να καθορίσετε αν μπορείτε να πάρετε CBD και φάρμακα ταυτόχρονα είναι να συμβουλευτείτε τον ιατρό που σας συνταγογραφεί. για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τις αλληλεπιδράσεις της CBD με τα φάρμακα, χρησιμοποιήστε προϊόντα CBD που διευκολύνουν τον καθορισμό χαμηλών δόσεων και την προσαρμογή σε μικρές αυξήσεις. Εάν ακολουθήσετε αυτά τα βήματα, ενώ παράλληλα συζητάτε ανοιχτά με τον γιατρό σας, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο ανεπιθύμητων αντιδράσεων.
Αποποίηση ευθύνης
Κάθε μάρκα έχει ευθύνη απέναντι στους πελάτες της. Η Hemnia είναι αφιερωμένη στις φυσικές θεραπείες και σε έναν αρμονικό τρόπο ζωής. Μας αρέσει να γράφουμε για αυτά τα πράγματα και να μοιραζόμαστε τις καλές μας εμπειρίες. Εκτός από την εξακριβωμένη ποιότητα και τις σωστές, κατανοητές περιγραφές των προϊόντων μας, έχουμε καθήκον να σας ενημερώσουμε για το τι μπορούμε και τι δεν μπορούμε να θεωρηθούμε υπεύθυνοι. Ο στόχος είναι η ασφάλειά σας και το σεβόμαστε πλήρως.
Φωτογραφία: Shutterstock
Σύντομα και απλά:
1. Η Hemnia δεν θέλει ούτε μπορεί να αντικαταστήσει την επαγγελματική φροντίδα του γιατρού σας.
2. Τα προϊόντα της Hemnia δεν είναι φάρμακα (ή αλλιώς φάρμακα), οπότε παρακαλούμε να μην τα αντιμετωπίζετε ως τέτοια.
3. Η Hemnia προσφέρει προϊόντα κάνναβης, αλλά μην αναζητάτε ναρκωτικές ή ψυχοτρόπες ουσίες. Δεν τις προσφέρουμε ούτε τις συνιστούμε.
Διαβάστε το πλήρες κείμενο της αποποίησης ευθύνης εδώ.