CBD и неподходящи лекарствени взаимодействия?
Предположението, че CBD няма да взаимодейства с наркотици, тъй като не е психоактивно, е потенциално опасна заблуда. Широкото признаване на разликата между CBD и канабиса с високо съдържание на ТХК бележи положително развитие в медицината, но това развитие също така е послужило за разширяване на това предположение.
В действителност няма да се чувствате високо и така нареченото "опиянение" след прием на CBD, но е добре да знаете, че CBD преминава кръвно-мозъчната бариера, което означава, че въздейства върху мозъка. Всъщност CBD влияе директно върху централната нервна система по начин, който леко променя настроението и възприятието, което технически премахва етикета му на непсихоактивно вещество. По-подходящо би било да се използва терминът неинтоксикант.
Това може да звучи като словоблудство, но след като разберете, че CBD е нетоксично вещество, което въпреки това предизвиква редица физиологични промени, осъзнавате, че трябва да вземете предвид и факта, че CBD може да взаимодейства с различни лекарства и понякога дори да промени из основи тяхното действие. В почти всички случаи тази промяна се отнася до скоростта на метаболизма на лекарствата.
В този текст ще обясним как точно CBD взаимодейства с лекарствата, кои лекарства участват и как най-добре да се справите с тези взаимодействия.
Механизмът, по който CBD влияе върху метаболизма на лекарствата, е доста прост
Според научна статия от 2019 г., публикувана в Journal of Clinical Medicine, CBD е известен инхибитор на група чернодробни ензими, наречени ензими на цитохром Р450.
Ензимите цитохром Р450, които отговарят за производството и разграждането на широк спектър от вещества, като хормони на стероидна основа и мазнини, поддържат здравословния баланс на жизненоважни молекули във всички наши клетки.
Този клас ензими също така разгражда съединенията, съдържащи се в лекарствата, отпускани по лекарско предписание, като позволява на телата ни да усещат ефекта им за определен период от време и с определена степен на интензивност. Тъй като CBD инхибира до известна степен производството на ензимите цитохром Р450, се наблюдава взаимодействие, което влошава метаболизма на лекарствата.
По-ниските концентрации на тези цитохромни ензими означават, че лекарствата, отпускани с рецепта, действат по-силно за по-дълъг период от време, тъй като не се разграждат толкова бързо. Малкият, но нарастващ брой изследвания в тази област все още не е дал ясни данни относно силата на този ефект. Въпреки това са идентифицирани много вещества (около 2/3 от всички видове лекарства, отпускани с рецепта), които могат да бъдат повлияни от КБД по този начин.
Лекарства, взаимодействащи със CBD
- CYP3A4
- CYP2D6
- Антихистамини
- Антипсихотици
- Антиретровирусни лекарства
- Бета-блокери
- Бензодиазепини
- Опиоиди
- Блокери на калциевите канали
- SSRIS
- Циклоспорин
- Трициклични антидепресанти
- Халоперидол
- Макролиди
- Силденафил (и други инхибитори на PDE-5)
- Някои статини (аторвастатин и симвастатин, но не и правастатин или розувастатин)
В доклад на Министерството на здравеопазването на Вашингтон, окръг Колумбия, в който се обсъждат лекарствените взаимодействия на конопа и CBD, са изброени два специфични цитохромни ензима, които CBD инхибира. За пояснение, и двата ензима са част от гореспоменатата категория цитохром Р450, но са индивидуално идентифицирани със смесица от букви и цифри: CYP3A4 и CYP2D6. Въпреки че това не са единствените ензими, които се инхибират от КБД, тези два са най-значимите по отношение на лекарствените взаимодействия с широк спектър от често срещани лекарства.
В доклада се посочва, че CYP3A4 е отговорен за разграждането на антихистамини, някои статини, блокери на калциевите канали и няколко други класа лекарства. CYP2D6 се използва от организма за метаболизиране на антидепресанти, бета-блокери, опиоидни болкоуспокояващи и отново няколко други класа лекарства. В горното проучване се обяснява, че когато тези ензими са инхибирани, серумните концентрации на горепосочените лекарства се повишават за по-дълъг период от време, отколкото при хора, които са приемали тези лекарства без КБД.
Конкретните лекарства, с които CBD взаимодейства, са твърде много, за да бъдат изброени в една статия, но ако сте наясно какъв вид лекарства приемате, т.е. антихистамин или опиоидно болкоуспокояващо, можете да определите дали е вероятно взаимодействие.
В този списък са дадени примери за лекарства и вещества, разпределени по видове, които могат да взаимодействат със CBD:
- Бенадрил (антихистамин)
- Кодеин (опиоидно средство)
- Метопролол (бета-блокер)
- Золофт (антидепресант)
- Липитор (статин)
- Алкохол
Както винаги, задължително се консултирайте с Вашия лекар, ако имате някакви въпроси относно възможните взаимодействия на CBD с лекарства, които приемате в момента или планирате да приемате. Този непряк ензимен път не е единственият начин, по който CBD взаимодейства с лекарствата, тъй като той може да бъде директно насочен към редица рецептори като агонист или антагонист, което означава, че или насърчава, или ограничава действието на рецептора.
Тези ефекти обаче все още не са задълбочено проучени и вероятно биха били еднакво второстепенни спрямо ензимно-инхибиращите ефекти от гледна точка на значението им за потребителите на здравни услуги. Въпреки това един такъв случай, който е особено интересен и изключително актуален за много от нас, включва връзката между CBD и алкохола.
CBD и алкохол
Резултатите от проучване с участието на десет души, публикувани в списание Psychopharmacology, сочат нюансирано и потенциално полезно взаимодействие между CBD и алкохола. На участниците в експерименталната група са дадени както алкохолни напитки, така и CBD, а след консумацията им са проведени тестове за двигателна активност (тест за почукване с пръсти), психомоторни умения и други показатели за токсичност.
В сравнение с групата на плацебо, групата на CBD показа значително по-ниски нива на алкохол в кръвта. Въпреки това в проучването се посочва, че се наблюдават "малки разлики между фармакологичните ефекти на двете състояния на алкохолно опиване", което предполага, че антитоксичният ефект на CBD при консумация на алкохол не е повлиял на двигателните характеристики. По същество това предполага, че CBD не ви кара да изглеждате по-малко пияни по отношение на моторния контрол на тялото, но може да действа като буфер за понижаване на нивата на алкохол в кръвта.
Използване на известните взаимодействия за вземане на по-интелигентни решения в областта на здравеопазването
Дори да подозирате, че CBD ще взаимодейства с лекарства, които планирате да приемате или приемате в момента, консултацията с вашия лекар може да покаже, че не е задължително да преустановите употребата на CBD напълно. Това е така, защото описаните по-горе взаимодействия не са "синергични", т.е. не увеличават потенциално опасната ефективност и страничните ефекти, причинени от комбинирането на определени видове химични съединения, като например алкохол и опиоидни болкоуспокояващи.
В някои случаи пациентът може да бъде посъветван да поддържа ниски дози CBD и да ги увеличава на много малки стъпки или изобщо да не ги увеличава. По тази причина препоръчваме на хората, приемащи лекарства, да използват CBD масла и дъвки с по-ниски концентрации.
Ключови моменти, които трябва да запомните
Както винаги, колкото повече проучвате и се подготвяте, толкова по-добре ще сте подготвени да се справите с потенциални взаимодействия между CBD и лекарства.
Най-важните неща, които трябва да запомните при този сценарий, са:
CBD има потенциала да взаимодейства с голямо разнообразие от лекарства по начин, който засяга предимно тяхното усвояване в организма (метаболизъм). Най-добрият начин да определите дали можете да приемате CBD и лекарства едновременно, е да се консултирате с предписващия ви лекар. за да ви помогнем да се справите с взаимодействията на CBD с лекарства, използвайте CBD продукти, които улесняват определянето на ниски дози и регулирането им на малки стъпки. Ако следвате тези стъпки, като същевременно говорите открито с лекаря си, можете значително да намалите риска от нежелани реакции.
Отказ от отговорност
Всяка марка носи отговорност пред своите клиенти. Хемния е посветена на естествените средства за защита и хармоничния начин на живот. Ние обичаме да пишем за тези неща и да споделяме добрия си опит. В допълнение към провереното качество и правилните, разбираеми описания на нашите продукти, ние сме длъжни да ви информираме за какво можем и за какво не можем да носим отговорност. Целта е вашата безопасност и ние напълно уважаваме това.
Снимка: Shutterstock
Кратко и ясно:
1. Hemnia не иска и не може да замени професионалните грижи на Вашия лекар.
2. Продуктите на Хемния не са лекарства (известни още като медикаменти), затова ви молим да не ги третирате като такива.
3. Хемния предлага продукти от канабис, но не търсете в тях наркотични или психотропни вещества. Ние не ги предлагаме и не ги препоръчваме.
Прочетете пълния текст на отказа от отговорност тук.