Hvilken medicin bør du ikke tage sammen med CBD?
Antagelsen om, at CBD ikke interagerer med stoffer, fordi det ikke er psykoaktivt, er en potentielt farlig misforståelse. Den udbredte anerkendelse af forskellen mellem CBD og cannabis med højt THC-indhold markerer en positiv udvikling inden for medicin, men denne udvikling har også været med til at udvide denne antagelse.
Du vil ikke rigtig føle dig høj og såkaldt "høj" efter at have taget CBD, men det er godt at vide, at CBD krydser blod-hjerne-barrieren, hvilket betyder, at det påvirker hjernen. Faktisk påvirker CBD direkte centralnervesystemet på en måde, der let ændrer humør og opfattelse, hvilket teknisk set fjerner dets ikke-psykoaktive etiket. Det ville være mere passende at bruge udtrykket ikke-giftigt.
Det lyder måske som ordkløveri, men når man forstår, at CBD er et ikke-giftigt stof, som ikke desto mindre fremkalder en række fysiologiske ændringer, indser man, at man også skal overveje, at CBD kan interagere med forskellige lægemidler og nogle gange endda fundamentalt ændre deres virkninger. I næsten alle tilfælde drejer denne ændring sig om stoffernes metabolisme.
I denne tekst vil vi forklare præcis, hvordan CBD interagerer med lægemidler, hvilke lægemidler der er involveret, og hvordan man bedst håndterer disse interaktioner.
Den mekanisme, hvormed CBD påvirker lægemiddelmetabolismen, er ret ligetil
Ifølge en forskningsartikel fra 2019, der blev offentliggjort i Journal of Clinical Medicine, er CBD en kendt hæmmer af en gruppe leverenzymer, der kaldes cytokrom P450-enzymer.
Cytochrome P450-enzymer, som er ansvarlige for produktionen og nedbrydningen af en lang række stoffer såsom steroidbaserede hormoner og fedtstoffer, opretholder en sund balance af vitale molekyler i alle vores celler.
Denne klasse af enzymer nedbryder også forbindelserne i receptpligtig medicin, så vores kroppe kan mærke deres virkninger i en bestemt periode og på et bestemt intensitetsniveau. Fordi CBD til en vis grad hæmmer produktionen af cytokrom P450-enzymer, sker der en interaktion, som forringer lægemiddelmetabolismen.
Lavere koncentrationer af disse cytokrom-enzymer betyder, at receptpligtig medicin virker stærkere i længere tid, fordi de ikke bliver nedbrudt så hurtigt. En lille, men voksende mængde forskning på dette område har endnu ikke givet nogen klare data om styrken af denne effekt. Man har dog identificeret mange stoffer (ca. 2/3 af alle typer receptpligtig medicin), som kan påvirkes af CBD på denne måde.
Lægemidler, der interagerer med CBD
- CYP3A4
- CYP2D6
- Antihistaminer
- Antipsykotika
- Antiretrovirale midler
- Betablokkere
- Benzodiazepiner
- Opioider
- Calciumkanalblokkere
- SSRIS
- Cyclosporin
- Tricykliske antidepressiva
- Haloperidol
- Makrolider
- Sildenafil (og andre PDE-5-hæmmere)
- Nogle statiner (atorvastatin og simvastatin, men ikke pravastatin eller rosuvastatin)
En rapport fra Washington, D.C., Department of Health, der diskuterer interaktioner mellem hamp og CBD, nævner to specifikke cytokrom-enzymer, som CBD hæmmer. For at gøre det klart, er begge disse enzymer en del af den førnævnte cytokrom P450-kategori, men de identificeres individuelt med en blanding af bogstaver og tal: CYP3A4 og CYP2D6. Selvom det ikke er de eneste enzymer, der hæmmes af CBD, er disse to de mest betydningsfulde i forhold til lægemiddelinteraktioner med en lang række almindelige lægemidler.
I rapporten står der, at CYP3A4 er ansvarlig for nedbrydningen af antihistaminer, nogle statiner, calciumkanalblokkere og flere andre klasser af lægemidler. CYP2D6 bruges af kroppen til at metabolisere antidepressiva, betablokkere, opioide smertestillende midler og igen flere andre klasser af lægemidler. Ovenstående undersøgelse forklarer, at når disse enzymer hæmmes, stiger serumkoncentrationerne af de ovennævnte stoffer i længere tid end hos personer, der tog disse stoffer uden CBD.
De specifikke medikamenter, som CBD interagerer med, er for mange til at nævne i en artikel, men hvis du er klar over, hvilken type medicin du tager, f.eks. antihistamin eller opioid smertestillende, kan du afgøre, om en interaktion er sandsynlig.
Denne liste giver eksempler på medicin og stoffer, opdelt efter type, der kan interagere med CBD:
- Benadryl (antihistamin)
- Kodein (opioid)
- Metoprolol (betablokker)
- Zoloft (antidepressivt middel)
- Lipitor (statin)
- Alkohol
Som altid er det vigtigt, at du konsulterer din læge, hvis du har spørgsmål om mulige interaktioner mellem CBD og medicin, du tager i øjeblikket eller planlægger at tage. Denne indirekte enzymatiske vej er ikke den eneste måde, CBD interagerer med lægemidler på, da det kan virke direkte på en række receptorer som en agonist eller antagonist, hvilket betyder, at det enten fremmer eller begrænser receptorens virkning.
Disse virkninger er dog endnu ikke blevet grundigt udforsket og vil sandsynligvis være lige så sekundære som enzymhæmmende virkninger med hensyn til relevans for brugere i sundhedssektoren. Men et af de tilfælde, der er særligt interessant og yderst relevant for mange af os, involverer forholdet mellem CBD og alkohol.
CBD og alkohol
Resultaterne af en undersøgelse med ti personer, offentliggjort i tidsskriftet Psychopharmacology, peger på en nuanceret og potentielt nyttig interaktion mellem CBD og alkohol. Deltagerne i forsøgsgruppen fik både alkoholiske drikke og CBD, og efter indtagelsen blev de testet for motorisk ydeevne (fingertapningstest), psykomotoriske færdigheder og andre indikatorer for toksicitet.
Sammenlignet med placebogruppen viste CBD-gruppen signifikant lavere alkoholniveauer i blodet. Undersøgelsen fastslår dog, at der var "få forskelle mellem de farmakologiske virkninger af de to beruselsestilstande", hvilket tyder på, at CBD's antitoksiske virkning ved alkoholindtagelse ikke påvirkede den motoriske ydeevne. I bund og grund tyder det på, at CBD ikke får dig til at virke mindre fuld med hensyn til motorisk kontrol af kroppen, men det kan fungere som en buffer til at sænke alkoholniveauet i blodet.
Brug kendte interaktioner til at træffe smartere sundhedsbeslutninger
Selv hvis du har mistanke om, at CBD vil interagere med medicin, du planlægger at tage eller tager i øjeblikket, kan en konsultation med din læge afsløre, at du ikke nødvendigvis behøver at holde dig helt fra CBD. Det skyldes, at de interaktioner, der er beskrevet ovenfor, ikke er "synergistiske", dvs. at de ikke øger den potentielt farlige effektivitet og de bivirkninger, der forårsages af at kombinere visse typer kemiske forbindelser, såsom alkohol og opioide smertestillende midler.
I nogle tilfælde kan patienten blive rådet til at holde CBD-doserne lave og enten øge dem i meget små trin eller slet ikke. Af denne grund anbefaler vi, at folk, der tager medicin, bruger CBD-olier og tyggegummi med lavere koncentrationer.
Vigtige punkter at huske på
Som altid gælder det, at jo mere du undersøger og forbereder dig, jo bedre vil du være rustet til at håndtere potentielle interaktioner mellem CBD og medicin.
De vigtigste ting at huske i dette scenarie er:
CBD har potentiale til at interagere med en lang række lægemidler på en måde, der primært påvirker deres absorption i kroppen (metabolisme). Den bedste måde at afgøre, om du kan tage CBD og medicin på samme tid, er at konsultere din ordinerende læge. For at hjælpe dig med at håndtere CBD-interaktioner med medicin, skal du bruge CBD-produkter, der gør det nemt at indstille lave doser og justere i små intervaller. Hvis du følger disse trin, mens du taler åbent med din læge, kan du i høj grad reducere risikoen for bivirkninger.
Ansvarsfraskrivelse
Ethvert brand har et ansvar over for sine kunder. Hemnia er dedikeret til naturmedicin og en harmonisk livsstil. Vi kan godt lide at skrive om disse ting og dele vores gode erfaringer. Ud over verificeret kvalitet og korrekte, forståelige beskrivelser af vores produkter, har vi pligt til at gøre dig opmærksom på, hvad vi kan og ikke kan holdes ansvarlige for. Målet er din sikkerhed, og det respekterer vi fuldt ud.
Foto: Shutterstock
Kort og enkelt:
1. Hemnia hverken vil eller kan erstatte den professionelle behandling hos din læge.
2. Hemnias produkter er ikke narkotika (også kaldet medicin), så lad være med at behandle dem som sådan.
3. Hemnia tilbyder cannabisprodukter, men kig ikke efter narkotiske eller psykotrope stoffer. Vi tilbyder eller anbefaler dem ikke.
Læs den fulde ordlyd af ansvarsfraskrivelsen her.