CBD och olämpliga läkemedelsinteraktioner?

14. 02. 2024

Antagandet att CBD inte kommer att interagera med läkemedel eftersom det inte är psykoaktivt är en potentiellt farlig missuppfattning. Det utbredda erkännandet av skillnaden mellan CBD och cannabis med hög THC markerar en positiv utveckling inom medicin, men denna utveckling har också tjänat till att utvidga detta antagande.

Du kommer inte att känna dig hög och så kallad "hög" efter att ha tagit CBD, men det är bra att veta att CBD korsar blod-hjärnbarriären, vilket innebär att det påverkar hjärnan. Faktum är att CBD direkt påverkar det centrala nervsystemet på ett sätt som något förändrar humör och uppfattning, vilket tekniskt tar bort dess icke-psykoaktiva etikett. Det skulle vara mer lämpligt att använda termen icke-giftig.

Det kan låta som ord, men när du förstår att CBD är ett icke-giftigt medel som ändå ger ett antal fysiologiska förändringar, inser du att du också måste överväga att CBD kan interagera med olika läkemedel och ibland till och med fundamentalt förändra deras effekter. I nästan alla fall gäller denna förändring läkemedlets metabolism.

I den här texten kommer vi att förklara exakt hur CBD interagerar med läkemedel, vilka läkemedel som är inblandade och hur man bäst hanterar dessa interaktioner. 

Mekanismen genom vilken CBD påverkar läkemedelsmetabolismen är ganska okomplicerad

Enligt en forskningsartikel från 2019 som publicerades i Journal of Clinical Medicine är CBD en känd hämmare av en grupp leverenzymer som kallas cytokrom P450-enzymer.

Cytokrom P450-enzymer, som ansvarar för produktion och nedbrytning av ett brett spektrum av ämnen som steroidbaserade hormoner och fetter, upprätthåller en sund balans av vitala molekyler i alla våra celler.

Denna klass av enzymer bryter också ner föreningarna i receptbelagda läkemedel, vilket gör att våra kroppar kan känna av deras effekter under en viss tidsperiod och på en viss intensitetsnivå. Eftersom CBD till viss del hämmar produktionen av cytokrom P450-enzymer finns det en interaktion som försämrar läkemedelsmetabolismen.

Lägre koncentrationer av dessa cytokroma enzymer innebär att receptbelagda läkemedel fungerar starkare under längre tidsperioder eftersom de inte bryts ned lika snabbt. En liten men växande mängd forskning på detta område har ännu inte gett några tydliga data om hur stark denna effekt är. Många substanser (cirka 2/3 av alla typer av receptbelagda läkemedel) har dock identifierats som kan påverkas av CBD på detta sätt.

Läkemedel som interagerar med CBD

• CYP3A4
• CYP2D6
• Antihistaminer
• Antipsykotika
• Antiretrovirala läkemedel
• Betablockerare
• Bensodiazepiner
• Opioider
• Kalciumkanalblockerare
• SSRIS
• Cyklosporin
• Tricykliska antidepressiva medel
• Haloperidol
• Makrolider
• Sildenafil (och andra PDE-5-hämmare)
• Vissa statiner (atorvastatin och simvastatin, men inte pravastatin eller rosuvastatin)

 

En rapport från Washington, D.C., Department of Health som diskuterar läkemedelsinteraktioner med hampa och CBD listar två specifika cytokroma enzymer som CBD hämmar. För att förtydliga är båda dessa enzymer en del av den ovannämnda cytokrom P450-kategorin, men identifieras individuellt med en blandning av bokstäver och siffror: CYP3A4 och CYP2D6. Även om dessa inte är de enda enzymer som hämmas av CBD, är dessa två de mest betydelsefulla när det gäller läkemedelsinteraktioner med ett brett spektrum av vanliga läkemedel.

I rapporten anges att CYP3A4 ansvarar för nedbrytningen av antihistaminer, vissa statiner, kalciumkanalblockerare och flera andra läkemedelsklasser. CYP2D6 används av kroppen för att metabolisera antidepressiva medel, betablockerare, opioida smärtstillande medel och återigen flera andra klasser av läkemedel. Studien ovan förklarar att när dessa enzymer hämmas stiger serumkoncentrationerna av ovanstående läkemedel under en längre tid än hos personer som tog dessa läkemedel utan CBD.

De specifika läkemedel som CBD interagerar med är för många för att lista i en artikel, men om du är medveten om vilken typ av medicin du tar, dvs. antihistamin eller opioid smärtstillande medel, kan du avgöra om en interaktion är sannolik eller inte.

Denna lista ger exempel på mediciner och ämnen, uppdelade efter typ, som kan interagera med CBD:

• Benadryl (antihistamin)
• Kodein (opioid)
• Metoprolol (betablockerare)
• Zoloft (antidepressivt medel)
• Lipitor (statin)
• Alkohol

Som alltid är det absolut nödvändigt att du konsulterar din läkare om du har några frågor om möjliga interaktioner mellan CBD och mediciner som du för närvarande tar eller planerar att ta. Denna indirekta enzymatiska väg är inte det enda sättet som CBD interagerar med läkemedel, eftersom det direkt kan rikta in sig på ett antal receptorer som en agonist eller antagonist, vilket innebär att det antingen främjar eller begränsar receptorns verkan.

Dessa effekter har dock ännu inte undersökts grundligt och skulle sannolikt vara lika sekundära som enzymhämmande effekter när det gäller relevansen för användare inom hälso- och sjukvården. Men ett sådant fall som är särskilt intressant och mycket relevant för många av oss handlar om förhållandet mellan CBD och alkohol.

CBD och alkohol

Resultaten av en studie med tio personer, som publicerades i tidskriften Psychopharmacology, pekar på en nyanserad och potentiellt användbar interaktion mellan CBD och alkohol. Deltagarna i experimentgruppen fick både alkoholhaltiga drycker och CBD, och efter konsumtion testades för motorisk prestanda (fingerknackningstest), psykomotoriska färdigheter och andra indikatorer på toxicitet.

Jämfört med placebogruppen visade CBD-gruppen signifikant lägre blodalkoholnivåer. Studien säger emellertid att det fanns "få skillnader observerade mellan de farmakologiska effekterna av de två tillstånden av berusning", vilket tyder på att den anti-toxiska effekten av CBD vid alkoholkonsumtion inte påverkade motorprestanda. I grund och botten tyder detta på att CBD inte får dig att verka mindre berusad när det gäller motorisk kontroll av kroppen, men det kan fungera som en buffert för att sänka alkoholnivåerna i blodet.

 

Använda kända interaktioner för att fatta smartare beslut inom hälso- och sjukvården

Även om du misstänker att CBD kommer att interagera med mediciner som du planerar att ta eller för närvarande tar, kan ett samråd med din läkare avslöja att du inte nödvändigtvis behöver sluta med CBD helt och hållet. Detta beror på att de interaktioner som beskrivs ovan inte är "synergistiska", dvs. de ökar inte den potentiellt farliga effektiviteten och biverkningarna som orsakas av att kombinera vissa typer av kemiska föreningar, såsom alkohol och opioida smärtstillande medel.

I vissa fall kan patienten rekommenderas att hålla CBD-doserna låga och antingen öka dem i mycket små steg eller inte alls. Av denna anledning rekommenderar vi att personer som tar medicin använder CBD-oljor och tuggummi med lägre koncentrationer.

Viktiga punkter att komma ihåg

Som alltid, ju mer du undersöker och förbereder dig, desto bättre rustad kommer du att vara för att hantera potentiella CBD-läkemedelsinteraktioner.

De viktigaste sakerna att komma ihåg i detta scenario är:

CBD har potential att interagera med en mängd olika läkemedel på ett sätt som främst påverkar deras absorption i kroppen (metabolism). Det bästa sättet att avgöra om du kan ta CBD och mediciner samtidigt är att rådgöra med din förskrivande läkare. För att hjälpa dig att hantera CBD-interaktioner med mediciner, använd CBD-produkter som gör det enkelt att ställa in låga doser och justera i små steg. Om du följer dessa steg samtidigt som du pratar öppet med din läkare kan du kraftigt minska risken för biverkningar.

 

Ansvarsfriskrivning

Varje varumärke har ett ansvar gentemot sina kunder. Hemnia är dedikerat till naturläkemedel och en harmonisk livsstil. Vi gillar att skriva om dessa saker och dela med oss av våra goda erfarenheter. Förutom verifierad kvalitet och korrekta, begripliga beskrivningar av våra produkter, har vi en skyldighet att göra dig medveten om vad vi kan och inte kan hållas ansvariga för. Målet är din säkerhet och det respekterar vi fullt ut.

Foto: Shutterstock

 Kort och enkelt:
 1. Hemnia vill inte, och kan inte, ersätta den professionella vård som din läkare ger dig.

2. Hemnia-produkter är inte droger (aka läkemedel), så behandla dem inte som sådana.

3. Hemnia erbjuder cannabisprodukter, men leta inte efter några narkotiska eller psykotropa ämnen. Vi varken erbjuder eller rekommenderar dem.

Läs den fullständiga texten till ansvarsfriskrivningen här.