CBD ja sopimattomat lääkeinteraktiot?
Oletus siitä, että CBD ei ole vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, koska se ei ole psykoaktiivinen, on mahdollisesti vaarallinen harhaluulo. CBD:n ja runsaasti THC:tä sisältävän kannabiksen välisen eron laajamittainen tunnustaminen on myönteistä kehitystä lääketieteessä, mutta tämä kehitys on myös laajentanut tätä oletusta.
Et todellakaan tunne oloasi pilvessä ja niin sanotusti "pilvessä" CBD:n käytön jälkeen, mutta on hyvä tietää, että CBD läpäisee veri-aivoesteen, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa aivoihin. Itse asiassa CBD vaikuttaa suoraan keskushermostoon tavalla, joka muuttaa hieman mielialaa ja havaintokykyä, mikä teknisesti poistaa sen ei-psykoaktiivisen merkinnän. Olisi asianmukaisempaa käyttää termiä ei-myrkyllinen.
Se saattaa kuulostaa sanahelinältä, mutta kun ymmärrät, että CBD on myrkytön aine, joka kuitenkin aiheuttaa useita fysiologisia muutoksia, ymmärrät, että sinun on myös otettava huomioon, että CBD voi olla vuorovaikutuksessa erilaisten lääkkeiden kanssa ja joskus jopa muuttaa perusteellisesti niiden vaikutuksia. Lähes kaikissa tapauksissa tämä muutos koskee lääkkeiden aineenvaihdunnan nopeutta.
Tässä tekstissä selvitämme tarkalleen, miten CBD on vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, mitkä lääkkeet ovat kyseessä ja miten näitä vuorovaikutuksia voidaan parhaiten hallita.
Mekanismi, jolla CBD vaikuttaa lääkkeiden aineenvaihduntaan, on melko suoraviivainen
Journal of Clinical Medicine -lehdessä vuonna 2019 julkaistun tutkimusartikkelin mukaan CBD on tunnettu sytokromi P450 -entsyymeiksi kutsuttujen maksaentsyymien ryhmän estäjä.
Sytokromi P450 -entsyymit, jotka vastaavat monenlaisten aineiden, kuten steroidipohjaisten hormonien ja rasvojen, tuotannosta ja hajoamisesta, ylläpitävät elintärkeiden molekyylien tervettä tasapainoa kaikissa soluissamme.
Tämä entsyymiluokka hajottaa myös reseptilääkkeiden sisältämiä yhdisteitä, jolloin kehomme voi tuntea niiden vaikutuksen tietyn ajanjakson ajan ja tietyllä intensiteettitasolla. Koska CBD estää jossain määrin sytokromi P450 -entsyymien tuotantoa, syntyy vuorovaikutus, joka heikentää lääkkeiden aineenvaihduntaa.
Näiden sytokromientsyymien alhaisemmat pitoisuudet tarkoittavat, että reseptilääkkeet vaikuttavat voimakkaammin pidempään, koska ne eivät hajoa yhtä nopeasti. Pieni mutta kasvava joukko tämän alan tutkimuksia ei ole vielä tuottanut selkeitä tietoja tämän vaikutuksen voimakkuudesta. On kuitenkin tunnistettu monia aineita (noin 2/3 kaikentyyppisistä reseptilääkkeistä), joihin CBD voi vaikuttaa tällä tavoin.
CBD:n kanssa vuorovaikutuksessa olevat lääkkeet
- CYP3A4
- CYP2D6
- Antihistamiinit
- Antipsykootit
- Antiretroviraaliset lääkkeet
- Beetasalpaajat
- Bentsodiatsepiinit
- Opioidit
- Kalsiumkanavan salpaajat
- SSRIS
- Siklosporiini
- Trisykliset masennuslääkkeet
- Haloperidoli
- Makrolidit
- Sildenafiili (ja muut PDE-5:n estäjät)
- Jotkin statiinit (atorvastatiini ja simvastatiini, mutta ei pravastatiini tai rosuvastatiini).
Washingtonin terveysministeriön raportissa, jossa käsitellään hampun ja CBD:n lääkeinteraktioita, luetellaan kaksi erityistä sytokromientsyymiä, joita CBD estää. Selvennyksenä todettakoon, että molemmat entsyymit kuuluvat edellä mainittuun sytokromi P450 -luokkaan, mutta ne on yksilöity kirjainten ja numeroiden yhdistelmällä: CYP3A4 ja CYP2D6. Vaikka nämä eivät ole ainoat entsyymit, joita CBD estää, nämä kaksi ovat merkittävimmät lääkeaineinteraktioiden kannalta monien yleisten lääkkeiden kanssa.
Raportissa todetaan, että CYP3A4 vastaa antihistamiinien, joidenkin statiinien, kalsiumkanavan salpaajien ja useiden muiden lääkeryhmien hajoamisesta. CYP2D6:n avulla elimistö metaboloi masennuslääkkeitä, beetasalpaajia, opioidikipulääkkeitä ja jälleen useita muita lääkeryhmiä. Edellä mainitussa tutkimuksessa selitetään, että kun näitä entsyymejä estetään, edellä mainittujen lääkkeiden seerumipitoisuudet nousevat pidemmäksi aikaa kuin ihmisillä, jotka käyttivät näitä lääkkeitä ilman CBD:tä.
Konkreettisia lääkkeitä, joiden kanssa CBD:llä on yhteisvaikutuksia, on liian paljon lueteltavaksi yhdessä artikkelissa, mutta jos olet tietoinen siitä, minkä tyyppistä lääkettä käytät, eli antihistamiinia tai opioidikipulääkettä, voit määrittää, onko yhteisvaikutus todennäköinen vai ei.
Tässä luettelossa on esimerkkejä lääkkeistä ja aineista, jotka voivat olla vuorovaikutuksessa CBD:n kanssa, tyypeittäin jaoteltuina:
- Benadryl (antihistamiini)
- Kodeiini (opioidi)
- Metoprololi (beetasalpaaja)
- Zoloft (masennuslääke)
- Lipitor (statiini)
- Alkoholi
Kuten aina, on ehdottoman tärkeää, että otat yhteyttä lääkäriisi, jos sinulla on kysyttävää CBD:n mahdollisista yhteisvaikutuksista lääkkeiden kanssa, joita parhaillaan käytät tai aiot käyttää. Tämä epäsuora entsymaattinen reitti ei ole ainoa tapa, jolla CBD on vuorovaikutuksessa lääkkeiden kanssa, sillä se voi kohdistua suoraan useisiin reseptoreihin agonistina tai antagonistina, eli se joko edistää tai rajoittaa reseptorin toimintaa.
Näitä vaikutuksia ei kuitenkaan ole vielä tutkittu perusteellisesti, ja ne olisivat todennäköisesti yhtä toissijaisia kuin entsyymiä estävät vaikutukset terveydenhuollon käyttäjien kannalta. Yksi tällainen tapaus, joka on kuitenkin erityisen mielenkiintoinen ja erittäin merkityksellinen monille meistä, liittyy CBD:n ja alkoholin väliseen suhteeseen.
CBD ja alkoholi
Psychopharmacology-lehdessä julkaistut kymmenen henkilöä käsittävän tutkimuksen tulokset viittaavat CBD:n ja alkoholin väliseen vivahteikkaaseen ja mahdollisesti hyödylliseen vuorovaikutukseen. Koeryhmään osallistuneille annettiin sekä alkoholijuomia että CBD:tä, ja kulutuksen jälkeen testattiin motorista suorituskykyä (sormen naputtelutesti), psykomotorisia taitoja ja muita myrkyllisyyden indikaattoreita.
Verrattuna lumelääkeryhmään CBD-ryhmässä veren alkoholipitoisuus oli huomattavasti alhaisempi. Tutkimuksessa todetaan kuitenkin, että "kahden humalatilan farmakologisten vaikutusten välillä havaittiin vain vähän eroja", mikä viittaa siihen, että CBD:n myrkytystä ehkäisevä vaikutus alkoholinkäytössä ei vaikuttanut motoriseen suorituskykyyn. Pohjimmiltaan tämä viittaa siihen, että CBD ei saa sinua vaikuttamaan vähemmän humalassa kehon motorisen hallinnan kannalta, mutta se voi toimia puskurina veren alkoholipitoisuuden alentamiseksi.
Tunnettujen vuorovaikutusten käyttäminen älykkäämpien terveydenhuoltopäätösten tekemiseen
Vaikka epäilet, että CBD:llä on yhteisvaikutuksia lääkkeiden kanssa, joita aiot ottaa tai joita parhaillaan käytät, lääkärin kuuleminen voi paljastaa, että sinun ei välttämättä tarvitse lopettaa CBD:n käyttöä kokonaan. Tämä johtuu siitä, että edellä kuvatut yhteisvaikutukset eivät ole "synergistisiä", eli ne eivät lisää tiettyjen kemiallisten yhdisteiden, kuten alkoholin ja opioidikipulääkkeiden, yhdistämisen mahdollisesti vaarallista tehoa ja sivuvaikutuksia.
Joissakin tapauksissa potilasta voidaan neuvoa pitämään CBD-annokset pieninä ja joko nostamaan niitä hyvin pienin askelin tai ei lainkaan. Tästä syystä suosittelemme, että lääkkeitä käyttävät henkilöt käyttävät CBD-öljyjä ja -purkkaa, joiden pitoisuudet ovat pienempiä.
Tärkeimmät muistettavat seikat
Kuten aina, mitä enemmän tutkit ja valmistaudut, sitä paremmat valmiudet sinulla on käsitellä mahdollisia CBD:n ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia.
Tärkeimmät muistettavat asiat tässä skenaariossa ovat:
CBD:llä on mahdollisuus olla vuorovaikutuksessa monien eri lääkkeiden kanssa tavalla, joka vaikuttaa ensisijaisesti niiden imeytymiseen elimistöön (aineenvaihduntaan). Paras tapa selvittää, voitko ottaa CBD:tä ja lääkkeitä samanaikaisesti, on neuvotella lääkettä määräävän lääkärin kanssa." Jotta voit hallita CBD:n ja lääkkeiden yhteisvaikutuksia, käytä CBD-tuotteita, joiden avulla on helppo asettaa pienet annokset ja säätää niitä pienin askelin. Jos noudatat näitä ohjeita ja keskustelet avoimesti lääkärisi kanssa, voit vähentää haittavaikutusten riskiä huomattavasti.
Vastuuvapauslauseke
Jokaisella tuotemerkillä on vastuu asiakkaistaan. Hemnia on omistautunut luonnonlääkkeille ja harmoniselle elämäntavalle. Haluamme kirjoittaa näistä asioista ja jakaa hyviä kokemuksiamme. Tuotteidemme todennetun laadun ja oikeiden, ymmärrettävien kuvausten lisäksi meillä on velvollisuus tehdä sinut tietoiseksi siitä, mistä voimme ja mistä emme voi olla vastuussa. Tavoitteena on turvallisuutesi, ja kunnioitamme sitä täysin.
Kuva: Shutterstock
Lyhyesti ja yksinkertaisesti:
1. Hemnia ei halua eikä voi korvata lääkärin ammattitaitoista hoitoa.
2. Hemnia-tuotteet eivät ole lääkkeitä (eli lääkkeitä), joten älä kohtele niitä sellaisina.
3. Hemnia tarjoaa kannabistuotteita, mutta älä etsi niistä huumausaineita tai psykotrooppisia aineita. Emme tarjoa tai suosittele niitä.
Lue vastuuvapauslausekkeen koko teksti täältä.