CBD ja ebasobivad ravimite koostoimed?
Oletus, et CBD ei ole koostoimes ravimitega, sest see ei ole psühhoaktiivne, on potentsiaalselt ohtlik väärarusaam. CBD ja kõrge THC sisaldusega kanepi erinevuse laialdane tunnustamine tähistab positiivset arengut meditsiinis, kuid see areng on ka seda eeldust laiendanud.
Te ei tunne end pärast CBD tarvitamist tõesti kõrgena ja nn "high", kuid on hea teada, et CBD läbib vere-aju barjääri, mis tähendab, et see mõjutab aju. Tegelikult mõjutab CBD otseselt kesknärvisüsteemi viisil, mis muudab veidi meeleolu ja tajumist, mis tehniliselt eemaldab selle mittepsühhoaktiivse sildi. Sobivam oleks kasutada mõistet mitte-toksiline.
See võib kõlada sõnamulinana, kuid kui te mõistate, et CBD on mittetoksiline aine, mis siiski põhjustab mitmeid füsioloogilisi muutusi, siis mõistate, et peate arvestama ka sellega, et CBD võib suhelda erinevate ravimitega ja mõnikord isegi põhimõtteliselt muuta nende mõju. Peaaegu kõigil juhtudel puudutab see muutus ravimite ainevahetuse kiirust.
Selles tekstis selgitame täpselt, kuidas CBD ravimitega koostoimib, millised ravimid on seotud ja kuidas neid koostoimeid kõige paremini hallata.
Mehhanism, mille abil CBD mõjutab ravimite ainevahetust, on üsna lihtne
Vastavalt ajakirjas Journal of Clinical Medicine avaldatud 2019. aasta teadusartiklile on CBD teadaolevalt tsütokroom P450 ensüümide rühma maksaensüümide inhibiitor.
Tsütokroom P450 ensüümid, mis vastutavad mitmesuguste ainete, näiteks steroidipõhiste hormoonide ja rasvade tootmise ja lagundamise eest, hoiavad kõigis meie rakkudes elutähtsate molekulide tervislikku tasakaalu.
See ensüümide klass lagundab ka retseptiravimites sisalduvaid ühendeid, võimaldades meie kehal tunda nende mõju teatud aja jooksul ja teatud intensiivsusega. Kuna CBD pärsib teatud määral tsütokroom P450 ensüümide tootmist, tekib koostoime, mis kahjustab ravimite metabolismi.
Nende tsütokroomi ensüümide madalam kontsentratsioon tähendab, et retseptiravimid toimivad tugevamalt pikema aja jooksul, sest need ei lagune nii kiiresti. Väike, kuid kasvav hulk uuringuid selles valdkonnas ei ole veel andnud selgeid andmeid selle mõju tugevuse kohta. Siiski on tuvastatud palju aineid (umbes 2/3 kõikidest retseptiravimitest), mida CBD võib sel viisil mõjutada.
CBD-ga koostoimivad ravimid
- CYP3A4
- CYP2D6
- Antihistamiinid
- Antipsühhootikumid
- Antiretroviirusravimid
- Beetablokaatorid
- Bensodiasepiinid
- Opioidid
- Kaltsiumikanali blokaatorid
- SSRIS
- Tsüklosporiin
- Tritsüklilised antidepressandid
- Haloperidool
- Makroliidid
- Sildenafiil (ja teised PDE-5 inhibiitorid)
- Mõned statiinid (atorvastatiin ja simvastatiin, kuid mitte pravastatiin või rosuvastatiin).
Washingtoni Terviseameti aruandes, milles käsitletakse kanepi ja CBD ravimite koostoimeid, on loetletud kaks konkreetset tsütokroomi ensüümi, mida CBD pärsib. Selgituseks, mõlemad need ensüümid kuuluvad eespool nimetatud tsütokroom P450 kategooriasse, kuid on individuaalselt tähistatud tähtede ja numbrite seguga: CYP3A4 ja CYP2D6. Kuigi need ei ole ainsad ensüümid, mida CBD inhibeerib, on need kaks kõige olulisemad ravimite koostoimete osas paljude levinud ravimitega.
Aruandes märgitakse, et CYP3A4 vastutab antihistamiinide, mõnede statiinide, kaltsiumikanali blokaatorite ja mitmete teiste ravimiklasside lagunemise eest. CYP2D6 kasutab keha antidepressantide, beetablokaatorite, opioidvaluvaigistite ja taas mitme muu ravimiklassi metaboliseerimiseks. Ülaltoodud uuringus selgitatakse, et kui need ensüümid on inhibeeritud, tõuseb eespool nimetatud ravimite seerumikontsentratsioon pikemaks ajaks kui inimestel, kes võtsid neid ravimeid ilma CBD-ta.
Konkreetseid ravimeid, millega CBD koostoimes on, on liiga palju, et neid ühes artiklis loetleda, kuid kui te teate, millist tüüpi ravimit te võtate, st antihistamiinikum või opioidne valuvaigisti, saate kindlaks teha, kas koostoime on tõenäoline või mitte.
Selles loetelus on toodud näiteid ravimitest ja ainetest, mis võivad CBD-ga koostoimida, jaotatuna tüübi järgi:
- Benadryl (antihistamiinikum)
- Kodeiin (opioid)
- Metoprolool (beetablokaator)
- Zoloft (antidepressant)
- Lipitor (statiin)
- Alkohol
Nagu alati, peate kindlasti konsulteerima oma arstiga, kui teil on küsimusi CBD võimalike koostoimete kohta ravimitega, mida te praegu võtate või kavatsete võtta. See kaudne ensümaatiline tee ei ole ainus viis, kuidas CBD ravimitega koostoimib, sest see võib otseselt mõjutada mitmeid retseptoreid agonisti või antagonistina, mis tähendab, et see kas soodustab või piirab retseptori toimet.
Neid mõjusid ei ole siiski veel põhjalikult uuritud ja need oleksid tõenäoliselt sama teisejärgulised kui ensüümide inhibeerivad mõjud, mis on tervishoiukasutajate jaoks olulised. Üks selline juhtum, mis on aga eriti huvitav ja paljude meist jaoks väga oluline, hõlmab CBD ja alkoholi vahelist suhet.
CBD ja alkohol
Ajakirjas Psychopharmacology avaldatud kümne inimesega tehtud uuringu tulemused viitavad nüansirikkale ja potentsiaalselt kasulikule koostoimele CBD ja alkoholi vahel. Eksperimentaalgrupis osalejatele anti nii alkohoolseid jooke kui ka CBD-d. Pärast tarbimist testiti nende motoorikat (sõrmega koputamise test), psühhomotoorseid oskusi ja muid toksilisuse näitajaid.
Võrreldes platseeborühmaga oli CBD-rühmas oluliselt madalam vere alkoholisisaldus. Uuringus märgitakse siiski, et "kahe joobeseisundi farmakoloogilise mõju vahel täheldati vähe erinevusi", mis viitab sellele, et CBD mürgistusevastane toime alkoholi tarbimisel ei mõjutanud motoorseid võimeid. Sisuliselt viitab see sellele, et CBD ei tee teid kehamotoorse kontrolli osas vähem purjus, kuid see võib toimida puhvrina, et vähendada vere alkoholisisaldust.
Tuntud koostoimete kasutamine, et teha targemad tervishoiuotsused
Isegi kui te kahtlustate, et CBD-l on koostoimed ravimitega, mida te kavatsete võtta või praegu võtate, võib arstiga konsulteerides selguda, et te ei pea tingimata CBD-st üldse loobuma. Seda seetõttu, et eespool kirjeldatud koostoimed ei ole "sünergilised", st need ei suurenda teatud tüüpi keemiliste ühendite, näiteks alkoholi ja opioidvaluvaigistite kombineerimisest tulenevat potentsiaalselt ohtlikku efektiivsust ja kõrvaltoimeid.
Mõnel juhul võib patsiendile soovitada hoida CBD annused madalad ja suurendada neid kas väga väikeste sammude kaupa või üldse mitte. Sel põhjusel soovitame ravimeid võtvatel inimestel kasutada madalama kontsentratsiooniga CBD-õlisid ja -kummi.
Peamised punktid, mida meeles pidada
Nagu alati, mida rohkem te uurite ja valmistute, seda paremini olete varustatud, et tulla toime võimalike CBD ja ravimite koostoimetega.
Kõige olulisemad asjad, mida selle stsenaariumi puhul meeles pidada, on järgmised:
CBD võib suhelda paljude erinevate ravimitega viisil, mis mõjutab eelkõige nende imendumist organismis (ainevahetust). Parim viis kindlaks teha, kas saate CBD-d ja ravimeid samaaegselt võtta, on konsulteerida oma raviarstiga. et aidata teil hallata CBD ja ravimite koostoimeid, kasutage CBD-tooteid, mis võimaldavad hõlpsasti määrata väikeseid annuseid ja kohandada neid väikeste sammude kaupa. Kui järgite neid samme, rääkides samal ajal oma arstiga avalikult, saate oluliselt vähendada kõrvaltoimete riski.
Vastutusnõue
Igal kaubamärgil on vastutus oma klientide ees. Hemnia on pühendunud looduslikele abinõudele ja harmoonilisele eluviisile. Meile meeldib nendest asjadest kirjutada ja jagada oma häid kogemusi. Lisaks kontrollitud kvaliteedile ja meie toodete korrektsetele, arusaadavatele kirjeldustele on meil kohustus teavitada teid sellest, mille eest me saame vastutada ja mille eest mitte. Eesmärk on teie ohutus ja me austame seda täielikult.
Foto: Shutterstock
Lühidalt ja lihtsalt:
1. Hemnia ei taha ega saa asendada teie arsti professionaalset hooldust.
2. Hemnia tooted ei ole ravimid (ehk ravimid), seega palun ärge käsitage neid sellisena.
3. Hemnia pakub kanepitooteid, kuid ärge otsige narkootilisi või psühhotroopseid aineid. Me ei paku ega soovita neid.
Lugege vastutuse välistamise täisteksti siit.