CBD a nevhodné interakcie s liekmi?
Predpoklad, že CBD nebude interagovať s drogami, pretože nie je psychoaktívny, je potenciálne nebezpečný omyl. Široké uznanie rozdielu medzi CBD a konope s vysokým obsahom THC znamená pozitívny vývoj v medicíne, ale tento vývoj zároveň poslúžil na rozšírenie tohto predpokladu.
Po užití CBD sa naozaj nebudete cítiť nadopovaní a takzvano "high", ale je dobré vedieť, že CBD prechádza hematoencefalickou bariérou, čo znamená, že pôsobí na mozog. CBD v skutočnosti priamo ovplyvňuje centrálny nervový systém spôsobom, ktorý mierne mení náladu a vnímanie, čo technicky odstraňuje jeho označenie nepsychoaktívny. Vhodnejšie by bolo používať termín neintoxická látka.
Môže to znieť ako slovíčkarenie, ale keď pochopíte, že CBD je netoxická látka, ktorá však vyvoláva množstvo fyziologických zmien, uvedomíte si, že musíte vziať do úvahy aj to, že CBD môže interagovať s rôznymi liekmi a niekedy dokonca zásadne meniť ich účinky. Takmer vo všetkých prípadoch sa táto zmena týka rýchlosti metabolizmu liekov.
V tomto texte vám presne vysvetlíme, ako CBD interaguje s liekmi, ktorých liekov sa to týka a ako tieto interakcie najlepšie zvládnuť.
Mechanizmus, ktorým CBD ovplyvňuje metabolizmus liekov, je pomerne jednoduchý
Podľa výskumného článku z roku 2019 uverejneného v časopise Journal of Clinical Medicine je CBD známy inhibítor skupiny pečeňových enzýmov nazývaných enzýmy cytochrómu P450.
Enzýmy cytochrómu P450, ktoré sú zodpovedné za produkciu a rozklad širokej škály látok, ako sú hormóny na báze steroidov a tuky, udržiavajú zdravú rovnováhu životne dôležitých molekúl vo všetkých našich bunkách.
Táto trieda enzýmov tiež rozkladá zlúčeniny obsiahnuté v liekoch na predpis, čo umožňuje nášmu telu pociťovať ich účinky po určitú dobu a s určitou intenzitou. Keďže CBD do určitej miery inhibuje produkciu enzýmov cytochrómu P450, dochádza k interakcii, ktorá zhoršuje metabolizmus liekov.
Nižšie koncentrácie týchto enzýmov cytochrómu znamenajú, že lieky na predpis pôsobia silnejšie počas dlhšieho obdobia, pretože sa nerozkladajú tak rýchlo. Malý, ale rastúci počet výskumov v tejto oblasti zatiaľ nepriniesol žiadne jasné údaje týkajúce sa sily tohto účinku. Bolo však identifikovaných mnoho látok (približne 2/3 všetkých typov liekov na predpis), ktoré môžu byť týmto spôsobom ovplyvnené CBD.
Lieky interagujúce s CBD
- CYP3A4
- CYP2D6
- Antihistaminiká
- Antipsychotiká
- Antiretrovírusové lieky
- Beta blokátory
- Benzodiazepíny
- Opioidy
- blokátory kalciových kanálov
- SSRIS
- Cyklosporín
- Tricyklické antidepresíva
- Haloperidol
- Makrolidy
- Sildenafil (a iné inhibítory PDE-5)
- Niektoré statíny (atorvastatín a simvastatín, ale nie pravastatín alebo rosuvastatín)
Správa Ministerstva zdravotníctva vo Washingtone, D.C., ktorá sa zaoberá liekovými interakciami konope a CBD, uvádza dva špecifické cytochrómové enzýmy, ktoré CBD inhibuje. Na vysvetlenie uvádzame, že oba tieto enzýmy sú súčasťou vyššie uvedenej kategórie cytochrómu P450, ale jednotlivo sú označené zmesou písmen a číslic: CYP3A4 a CYP2D6. Hoci to nie sú jediné enzýmy, ktoré CBD inhibuje, tieto dva sú najvýznamnejšie z hľadiska liekových interakcií so širokou škálou bežných liekov.
V správe sa uvádza, že CYP3A4 je zodpovedný za rozklad antihistaminík, niektorých statínov, blokátorov kalciových kanálov a niekoľkých ďalších tried liekov. CYP2D6 sa v tele využíva na metabolizmus antidepresív, betablokátorov, opioidných liekov proti bolesti a opäť niekoľkých ďalších tried liekov. Uvedená štúdia vysvetľuje, že pri inhibícii týchto enzýmov stúpajú sérové koncentrácie uvedených liekov dlhšie ako u ľudí, ktorí tieto lieky užívali bez CBD.
Konkrétnych liekov, s ktorými CBD interaguje, je príliš veľa na to, aby sa dali vymenovať v jednom článku, ale ak si uvedomujete, aký typ liekov užívate, t. j. antihistaminikum alebo opioidný liek proti bolesti, môžete určiť, či je interakcia pravdepodobná alebo nie.
Tento zoznam obsahuje príklady liekov a látok rozdelených podľa typu, ktoré môžu interagovať s CBD:
- Benadryl (antihistaminikum)
- Kodeín (opioid)
- Metoprolol (betablokátor)
- Zoloft (antidepresívum)
- Lipitor (statín)
- Alkohol
Ako vždy, ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa možných interakcií CBD s liekmi, ktoré v súčasnosti užívate alebo plánujete užívať, je nevyhnutné, aby ste sa poradili so svojím lekárom. Táto nepriama enzymatická cesta nie je jediným spôsobom interakcie CBD s liekmi, pretože CBD sa môže priamo zamerať na množstvo receptorov ako agonista alebo antagonista, čo znamená, že buď podporuje, alebo obmedzuje účinok receptora.
Tieto účinky však zatiaľ neboli dôkladne preskúmané a z hľadiska významu pre používateľov zdravotnej starostlivosti by boli pravdepodobne rovnako sekundárne ako účinky inhibujúce enzýmy. Jeden takýto prípad, ktorý je mimoriadne zaujímavý a pre mnohých z nás vysoko relevantný, však zahŕňa vzťah medzi CBD a alkoholom.
CBD a alkohol
Výsledky štúdie, na ktorej sa zúčastnilo desať osôb a ktorá bola uverejnená v časopise Psychopharmacology, poukazujú na diferencovanú a potenciálne užitočnú interakciu medzi CBD a alkoholom. Účastníkom experimentálnej skupiny boli podávané alkoholické nápoje aj CBD a po konzumácii boli testovaní na motorickú výkonnosť (test poklepávania prstom), psychomotorické schopnosti a ďalšie ukazovatele toxicity.
V porovnaní s placebovou skupinou vykazovala skupina s CBD výrazne nižšiu hladinu alkoholu v krvi. V štúdii sa však uvádza, že medzi farmakologickými účinkami oboch stavov opitosti boli "pozorované len malé rozdiely", čo naznačuje, že protitoxický účinok CBD pri konzumácii alkoholu neovplyvnil motorickú výkonnosť. V podstate to naznačuje, že CBD nespôsobuje, že by ste sa zdali byť menej opití z hľadiska motorickej kontroly tela, ale môže pôsobiť ako nárazník na zníženie hladiny alkoholu v krvi.
Využívanie známych interakcií na prijímanie inteligentnejších rozhodnutí v oblasti zdravotnej starostlivosti
Aj keď máte podozrenie, že CBD bude interagovať s liekmi, ktoré plánujete užívať alebo v súčasnosti užívate, konzultácia s lekárom môže odhaliť, že CBD nemusíte nevyhnutne úplne vysadiť. Je to preto, že vyššie opísané interakcie nie sú "synergické", t. j. nezvyšujú potenciálne nebezpečnú účinnosť a vedľajšie účinky spôsobené kombináciou určitých druhov chemických zlúčenín, ako sú alkohol a opioidné lieky proti bolesti.
V niektorých prípadoch možno pacientovi odporučiť, aby dávky CBD udržiaval na nízkej úrovni a zvyšoval ich buď vo veľmi malých intervaloch, alebo ich nezvyšoval vôbec. Z tohto dôvodu odporúčame ľuďom užívajúcim lieky používať CBD oleje a žuvačky s nižšími koncentráciami.
Kľúčové body, ktoré si treba zapamätať
Ako vždy, čím viac budete skúmať a pripravovať sa, tým lepšie budete vybavení na zvládnutie potenciálnych interakcií CBD a liekov.
Najdôležitejšie veci, ktoré si v tomto scenári treba zapamätať, sú:
CBD má potenciál interagovať so širokou škálou liekov spôsobom, ktorý ovplyvňuje predovšetkým ich vstrebávanie do tela (metabolizmus). Najlepší spôsob, ako zistiť, či môžete užívať CBD a lieky súčasne, je poradiť sa s lekárom, ktorý vám ich predpisuje. aby ste zvládli interakcie CBD s liekmi, používajte produkty CBD, ktoré umožňujú jednoduché nastavenie nízkych dávok a úpravu v malých intervaloch. Ak budete dodržiavať tieto kroky a zároveň sa otvorene porozprávate so svojím lekárom, môžete výrazne znížiť riziko nežiaducich reakcií.
Odmietnutie zodpovednosti
Každá značka má zodpovednosť voči svojim zákazníkom. Spoločnosť Hemnia sa venuje prírodným prostriedkom a harmonickému životnému štýlu. Radi o týchto veciach píšeme a delíme sa o svoje dobré skúsenosti. Okrem overenej kvality a správnych, zrozumiteľných popisov našich výrobkov máme povinnosť informovať vás o tom, za čo môžeme a za čo nemôžeme niesť zodpovednosť. Cieľom je vaša bezpečnosť a my ju plne rešpektujeme.
Foto: Shutterstock
Stručne a jednoducho:
1. Hemnia nechce a ani nemôže nahradiť odbornú starostlivosť vášho lekára.
2. Výrobky Hemnia nie sú lieky (alias liečivá), preto s nimi tak nezaobchádzajte.
3. Spoločnosť Hemnia ponúka výrobky z konope, ale nehľadajte v nich žiadne omamné alebo psychotropné látky. Neponúkame ich a ani ich neodporúčame.
Celé znenie vyhlásenia o vylúčení zodpovednosti si môžete prečítať tu.