CBD i niewłaściwe interakcje leków?
Założenie, że CBD nie będzie wchodzić w interakcje z lekami, ponieważ nie jest psychoaktywne, jest potencjalnie niebezpiecznym błędnym przekonaniem. Powszechne uznanie różnicy między CBD a marihuaną o wysokiej zawartości THC oznacza pozytywny rozwój w medycynie, ale rozwój ten posłużył również do rozszerzenia tego założenia.
Po zażyciu CBD nie poczujesz się na haju, ale warto wiedzieć, że CBD przekracza barierę krew-mózg, co oznacza, że wpływa na mózg. W rzeczywistości CBD bezpośrednio wpływa na centralny układ nerwowy w sposób, który nieznacznie zmienia nastrój i percepcję, co technicznie usuwa jego niepsychoaktywną etykietę. Bardziej odpowiednie byłoby użycie terminu nietoksyczny.
Może to brzmieć jak słowotok, ale kiedy zrozumiesz, że CBD jest nietoksycznym środkiem, który mimo to wywołuje szereg zmian fizjologicznych, zdasz sobie sprawę, że musisz również wziąć pod uwagę, że CBD może wchodzić w interakcje z różnymi lekami, a czasem nawet zasadniczo zmieniać ich działanie. W prawie wszystkich przypadkach zmiana ta dotyczy tempa metabolizmu leków.
W tym tekście wyjaśnimy dokładnie, w jaki sposób CBD wchodzi w interakcje z lekami, które leki są zaangażowane i jak najlepiej zarządzać tymi interakcjami.
Mechanizm, w jaki CBD wpływa na metabolizm leków, jest dość prosty
Według artykułu badawczego z 2019 roku opublikowanego w Journal of Clinical Medicine, CBD jest znanym inhibitorem grupy enzymów wątrobowych zwanych enzymami cytochromu P450.
Enzymy cytochromu P450, które są odpowiedzialne za produkcję i rozkład szerokiej gamy substancji, takich jak hormony steroidowe i tłuszcze, utrzymują zdrową równowagę ważnych cząsteczek we wszystkich naszych komórkach.
Ta klasa enzymów rozkłada również związki zawarte w lekach na receptę, pozwalając naszym ciałom odczuwać ich działanie przez określony czas i na określonym poziomie intensywności. Ponieważ CBD w pewnym stopniu hamuje produkcję enzymów cytochromu P450, dochodzi do interakcji, która upośledza metabolizm leków.
Niższe stężenia tych enzymów cytochromowych oznaczają, że leki na receptę działają silniej przez dłuższy czas, ponieważ nie są rozkładane tak szybko. Niewielka, ale rosnąca liczba badań w tej dziedzinie nie przyniosła jeszcze żadnych jasnych danych dotyczących siły tego efektu. Zidentyfikowano jednak wiele substancji (około 2/3 wszystkich rodzajów leków na receptę), na które CBD może wpływać w ten sposób.
Leki wchodzące w interakcje z CBD
- CYP3A4
- CYP2D6
- Leki przeciwhistaminowe
- Leki przeciwpsychotyczne
- Leki przeciwretrowirusowe
- Beta-blokery
- Benzodiazepiny
- Opioidy
- Blokery kanału wapniowego
- SSRIS
- Cyklosporyna
- Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne
- Haloperidol
- Makrolidy
- Sildenafil (i inne inhibitory PDE-5)
- Niektóre statyny (atorwastatyna i symwastatyna, ale nie prawastatyna lub rosuwastatyna).
Raport Departamentu Zdrowia w Waszyngtonie omawiający interakcje konopi i CBD z lekami wymienia dwa konkretne enzymy cytochromowe, które CBD hamuje. Dla wyjaśnienia, oba te enzymy są częścią wyżej wymienionej kategorii cytochromu P450, ale są indywidualnie identyfikowane za pomocą kombinacji liter i cyfr: CYP3A4 i CYP2D6. Chociaż nie są to jedyne enzymy hamowane przez CBD, te dwa są najbardziej znaczące pod względem interakcji z szeroką gamą popularnych leków.
W raporcie stwierdzono, że CYP3A4 jest odpowiedzialny za rozkład leków przeciwhistaminowych, niektórych statyn, blokerów kanału wapniowego i kilku innych klas leków. CYP2D6 jest wykorzystywany przez organizm do metabolizowania leków przeciwdepresyjnych, beta-blokerów, opioidowych leków przeciwbólowych i kilku innych klas leków. Powyższe badanie wyjaśnia, że gdy enzymy te są hamowane, stężenie powyższych leków w surowicy wzrasta przez dłuższy czas niż u osób, które przyjmowały te leki bez CBD.
Konkretne leki, z którymi CBD wchodzi w interakcje, są zbyt liczne, aby wymienić je w jednym artykule, ale jeśli wiesz, jaki rodzaj leku przyjmujesz, tj. lek przeciwhistaminowy lub opioidowy lek przeciwbólowy, możesz określić, czy interakcja jest prawdopodobna.
Poniższa lista zawiera przykłady leków i substancji, podzielonych według rodzaju, które mogą wchodzić w interakcje z CBD:
- Benadryl (lek przeciwhistaminowy)
- Kodeina (opioid)
- Metoprolol (beta-bloker)
- Zoloft (lek przeciwdepresyjny)
- Lipitor (statyna)
- Alkohol
Jak zawsze, konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące możliwych interakcji CBD z lekami, które obecnie przyjmujesz lub planujesz przyjmować. Ten pośredni szlak enzymatyczny nie jest jedynym sposobem, w jaki CBD wchodzi w interakcje z lekami, ponieważ może bezpośrednio oddziaływać na szereg receptorów jako agonista lub antagonista, co oznacza, że albo promuje, albo ogranicza działanie receptora.
Jednak efekty te nie zostały jeszcze dokładnie zbadane i prawdopodobnie byłyby równie drugorzędne jak efekty hamujące enzymy pod względem znaczenia dla użytkowników opieki zdrowotnej. Jednak jeden z takich przypadków, który jest szczególnie interesujący i bardzo istotny dla wielu z nas, dotyczy relacji między CBD a alkoholem.
CBD i alkohol
Wyniki badania z udziałem dziesięciu osób, opublikowane w czasopiśmie Psychopharmacology, wskazują na zniuansowaną i potencjalnie użyteczną interakcję między CBD a alkoholem. Uczestnikom w grupie eksperymentalnej podawano zarówno napoje alkoholowe, jak i CBD, a po spożyciu testowano ich sprawność motoryczną (test stukania palcem), umiejętności psychomotoryczne i inne wskaźniki toksyczności.
W porównaniu z grupą placebo, grupa CBD wykazała znacznie niższy poziom alkoholu we krwi. W badaniu stwierdzono jednak, że "zaobserwowano niewiele różnic między efektami farmakologicznymi dwóch stanów nietrzeźwości", co sugeruje, że działanie antytoksyczne CBD w spożyciu alkoholu nie wpłynęło na sprawność motoryczną. Zasadniczo sugeruje to, że CBD nie sprawia, że wydajesz się mniej pijany pod względem kontroli motorycznej ciała, ale może działać jako bufor obniżający poziom alkoholu we krwi.
Wykorzystanie znanych interakcji do podejmowania mądrzejszych decyzji dotyczących opieki zdrowotnej
Nawet jeśli podejrzewasz, że CBD będzie wchodzić w interakcje z lekami, które planujesz przyjmować lub obecnie przyjmujesz, konsultacja z lekarzem może ujawnić, że niekoniecznie musisz całkowicie odstawić CBD. Wynika to z faktu, że opisane powyżej interakcje nie są "synergiczne", tj. nie zwiększają potencjalnie niebezpiecznej skuteczności i skutków ubocznych spowodowanych łączeniem niektórych rodzajów związków chemicznych, takich jak alkohol i opioidowe leki przeciwbólowe.
W niektórych przypadkach pacjentowi można zalecić utrzymywanie niskich dawek CBD i albo zwiększanie ich w bardzo małych krokach, albo wcale. Z tego powodu zalecamy osobom przyjmującym leki stosowanie olejków i gum CBD o niższych stężeniach.
Kluczowe punkty do zapamiętania
Jak zawsze, im więcej się dowiesz i przygotujesz, tym lepiej będziesz przygotowany do radzenia sobie z potencjalnymi interakcjami CBD z lekami.
Najważniejsze rzeczy do zapamiętania w tym scenariuszu to:
CBD może wchodzić w interakcje z wieloma różnymi lekami w sposób, który przede wszystkim wpływa na ich wchłanianie do organizmu (metabolizm). Najlepszym sposobem na ustalenie, czy można przyjmować CBD i leki w tym samym czasie, jest skonsultowanie się z lekarzem przepisującym lek. Aby pomóc w zarządzaniu interakcjami CBD z lekami, używaj produktów CBD, które ułatwiają ustawienie niskich dawek i dostosowywanie ich w małych krokach. Jeśli będziesz postępować zgodnie z tymi krokami, otwarcie rozmawiając z lekarzem, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
Zastrzeżenie
Każda marka ponosi odpowiedzialność wobec swoich klientów. Hemnia jest poświęcona naturalnym środkom leczniczym i harmonijnemu stylowi życia. Lubimy pisać o tych rzeczach i dzielić się naszymi dobrymi doświadczeniami. Oprócz sprawdzonej jakości i prawidłowych, zrozumiałych opisów naszych produktów, mamy obowiązek uświadomić Ci, za co możemy, a za co nie możemy ponosić odpowiedzialności. Celem jest Twoje bezpieczeństwo i w pełni to szanujemy.
Zdjęcie: Shutterstock
Krótko i prosto:
1. Hemnia nie chce ani nie może zastąpić profesjonalnej opieki lekarza.
2. Produkty Hemnia nie są lekami, więc nie należy ich tak traktować.
3. Hemnia oferuje produkty z konopi indyjskich, ale nie należy w nich szukać żadnych substancji odurzających ani psychotropowych. Nie oferujemy ich ani nie zalecamy.
Przeczytaj pełny tekst zastrzeżenia tutaj.