CBD i neprikladna interakcija lijekova?

Pretpostavka da CBD neće djelovati s lijekovima jer nije psihoaktivan je potencijalno opasna zabluda. Široko rasprostranjeno prepoznavanje razlike između CBD-a i kanabisa s visokim udjelom THC-a označava pozitivan razvoj u medicini, ali ovaj je razvoj također poslužio za proširenje te pretpostavke.

Nakon uzimanja CBD-a nećete se baš osjećati nabrijano i takozvano "high", ali dobro je znati da CBD prolazi krvno-moždanu barijeru, što znači da utječe na mozak. Zapravo, CBD izravno utječe na središnji živčani sustav na način da lagano mijenja raspoloženje i percepciju , što tehnički uklanja njegovu nepsihoaktivnu oznaku. Primjerenije bi bilo koristiti izraz neopijajuće .

Možda zvuči kao fraza, ali nakon što shvatite da CBD nije opojno sredstvo koje usprkos tome proizvodi niz fizioloških promjena , shvatit ćete da također morate uzeti u obzir da CBD može djelovati s različitim lijekovima, a ponekad čak i iz temelja promijeniti njihove učinke. U gotovo svim slučajevima ova se promjena odnosi na brzinu metabolizma lijekova.

U ovom ćemo tekstu objasniti kako točno CBD stupa u interakciju s lijekovima, o kojim je lijekovima riječ i kako najbolje upravljati tim interakcijama .

Mehanizam kojim CBD utječe na metabolizam lijekova prilično je jednostavan

Prema istraživačkom članku iz 2019. objavljenom u Journal of Clinical Medicine, CBD je poznati inhibitor skupine jetrenih enzima koji se nazivaju enzimi citokroma P450.

Enzimi citokroma P450, koji su odgovorni za proizvodnju i razgradnju širokog spektra tvari kao što su hormoni na bazi steroida i masti, održavaju zdravu ravnotežu vitalnih molekula u svim našim stanicama.

Ova klasa enzima također razgrađuje spojeve sadržane u lijekovima na recept , dopuštajući našem tijelu da osjeti njihove učinke u određenom vremenskom razdoblju i na određenoj razini intenziteta. Budući da CBD do određenog stupnja inhibira proizvodnju enzima citokroma P450, postoji interakcija koja oštećuje metabolizam lijeka.

Niže koncentracije ovih enzima citokroma znače da lijekovi na recept djeluju snažnije tijekom duljeg vremenskog razdoblja jer se ne razgrađuju tako brzo. Mali, ali sve veći broj istraživanja u ovom području još nije dao jasne podatke o snazi ovog učinka. Međutim, identificirane su mnoge tvari (oko 2/3 svih vrsta lijekova na recept) na koje CBD može utjecati na ovaj način.

Lijekovi u interakciji s CBD-om

• CYP3A4
• CYP2D6
• Antihistaminici
• Antipsihotici
• Antiretrovirusni lijekovi
• Beta blokatori
• Benzodiazepini
• opioidi
• Blokatori kalcijevih kanala
• SSRIS
• Ciklosporin
• Triciklički antidepresivi
• Haloperidol
• Makrolidi
• Sildenafil (i drugi inhibitori PDE-5)
• Neki statini (atorvastatin i simvastatin, ali ne pravastatin ili rosuvastatin)

 

Izvješće Ministarstva zdravlja Washingtona, DC, koje govori o interakcijama lijekova konoplje i CBD-a navodi dva specifična enzima citokroma koje CBD inhibira . Radi pojašnjenja, oba ova enzima dio su gore spomenute kategorije citokroma P450, ali se pojedinačno identificiraju mješavinom slova i brojeva: CYP3A4 i CYP2D6 . Iako ovo nisu jedini enzimi koje CBD inhibira, ova dva su najznačajnija u smislu interakcija lijekova sa širokim rasponom uobičajenih lijekova.

Izvješće navodi da je CYP3A4 odgovoran za razgradnju antihistaminika, nekih statina, blokatora kalcijevih kanala i nekoliko drugih klasa lijekova . CYP2D6 tijelo koristi za metaboliziranje antidepresiva, beta-blokatora, opioidnih lijekova protiv bolova i opet nekoliko drugih klasa lijekova . Gornja studija objašnjava da kada su ti enzimi inhibirani, serumske koncentracije gore navedenih lijekova rastu dulje nego kod ljudi koji su uzimali te lijekove bez CBD-a.

Specifični lijekovi s kojima CBD stupa u interakciju su previše brojni da bi se naveli u jednom članku, ali ako ste svjesni koju vrstu lijekova uzimate, npr. antihistaminike ili opioidne lijekove protiv bolova, možete odrediti je li interakcija vjerojatna ili ne.

Ovaj popis sadrži primjere lijekova i tvari, raščlanjenih prema vrsti, koji mogu djelovati s CBD-om:

• Benadryl (antihistaminik)
• kodein (opioid)
• Metoprolol (beta blokator)
• Zoloft (antidepresiv)
• Lipitor (statin)
• Alkohol

Kao i uvijek, neophodno je da se obratite svom liječniku ako imate bilo kakvih pitanja o mogućim interakcijama CBD-a s lijekovima koje trenutno uzimate ili planirate uzimati. Ovaj neizravni enzimski put nije jedini način na koji CBD stupa u interakciju s lijekovima, budući da može izravno ciljati na brojne receptore kao agonist ili antagonist , što znači da ili potiče ili ograničava receptore akcije .

Međutim, ti učinci još nisu temeljito istraženi i vjerojatno bi bili jednako sekundarni učincima inhibicije enzima u smislu važnosti za korisnike zdravstvenih usluga. Međutim, jedan takav slučaj koji je posebno zanimljiv i vrlo relevantan za mnoge od nas uključuje odnos između CBD-a i alkohola.

CBD i alkohol

Rezultati studije u kojoj je sudjelovalo deset ljudi, objavljeni u časopisu Psychopharmacology, ukazuju na nijansiranu i potencijalno korisnu interakciju između CBD-a i alkohola . Sudionici eksperimentalne skupine dobivali su i alkoholna pića i CBD, a nakon konzumacije testirani su motorički performansi (test tapkanja prstima), psihomotoričke vještine i drugi pokazatelji toksičnosti.

U usporedbi s placebo skupinom, CBD skupina pokazala je značajno niže razine alkohola u krvi . Međutim, studija navodi da je bilo "uočenih nekoliko razlika između farmakoloških učinaka dva stanja pijanstva", što sugerira da antitoksični učinak CBD-a u konzumaciji alkohola nije utjecao na motoričke performanse. U biti, ovo sugerira da CBD ne čini da izgledate manje pijani u smislu motoričke kontrole tijela, ali može djelovati kao tampon za snižavanje razine alkohola u krvi.

 

Korištenje poznatih interakcija za donošenje pametnijih zdravstvenih odluka

Čak i ako sumnjate da će CBD stupiti u interakciju s lijekovima koje namjeravate uzimati ili trenutno uzimate, savjetovanje s vašim liječnikom može otkriti da ne morate nužno potpuno prestati s CBD-om. To je zato što gore opisane interakcije nisu "sinergističke", tj. ne povećavaju potencijalno opasnu učinkovitost i nuspojave uzrokovane kombiniranjem određenih vrsta kemijskih spojeva, poput alkohola i opioidnih analgetika.

U nekim slučajevima, pacijentu se može savjetovati da zadrži niske doze CBD-a i ili ih povećava u vrlo malim koracima ili ih uopće ne povećava. Iz tog razloga preporučamo da ljudi koji uzimaju lijekove koriste CBD ulja i gume s nižim koncentracijama.

Ključne točke koje treba zapamtiti

Kao i uvijek, što više istražujete i pripremate se, bit ćete bolje opremljeni za rješavanje potencijalnih interakcija CBD-a i lijekova.

Najvažnije stvari koje treba zapamtiti u ovom scenariju su:

CBD ima potencijal za interakciju s širokim spektrom lijekova na način da prvenstveno utječe na njihovu apsorpciju u tijelu (metabolizam). Najbolji način da utvrdite možete li uzimati CBD i lijekove u isto vrijeme je da se posavjetujete sa svojim liječnikom koji vam je propisao lijek . Kako biste lakše upravljali interakcijama CBD-a s lijekovima, koristite CBD proizvode koji olakšavaju postavljanje niskih doza i prilagođavanje u malim koracima. Ako slijedite ove korake dok otvoreno razgovarate sa svojim liječnikom, možete uvelike smanjiti rizik od nuspojava.

 

Odricanje

Svaki brend ima odgovornost prema svojim kupcima. Hemnia je posvećena prirodnim lijekovima i skladnom načinu života. Volimo pisati o tim stvarima i dijeliti svoja dobra iskustva. Uz provjerenu kvalitetu i točne, razumljive opise naših proizvoda, dužni smo Vas upoznati za što možemo, a za što ne možemo biti odgovorni. Cilj je vaša sigurnost i mi to u potpunosti poštujemo.

Autor: Matthias Roth

Fotografija: Shutterstock

Kratko i jednostavno:
1. Hemnia ne želi, niti može zamijeniti profesionalnu brigu Vašeg liječnika.

2. Hemnia proizvodi nisu lijekovi (ili lijekovi), stoga ih nemojte tretirati kao takve.
3. Hemnia nudi proizvode od kanabisa, ali ne tražite nikakve narkotičke ili psihotropne tvari. Ne nudimo ih niti preporučujemo.

Cijeli tekst izjave o odricanju od odgovornosti pročitajte ovdje.