Vaginal torrhet öppet: Symtom, orsaker och behandling

Vaginal torrhet är ett ämne som sällan diskuteras öppet, trots att många kvinnor drabbas av det, främst under klimakteriet, men även i andra faser av livet. Vad orsakar vaginal torrhet, vilka är symtomen och vilka behandlingsalternativ finns? Låt oss ta en titt.

• Vad orsakar vaginal torrhet?
• Symtom på vaginal torrhet
• Vaginal torrhet och klimakteriet
• Behandlingsalternativ för vaginal torrhet
  • Icke-hormonell behandling
  • Hormonell behandling av vaginal torrhet
• Vaginal torrhet och naturliga medel som kan hjälpa
• FAQ

Vad orsakar vaginal torrhet?

Den vanligaste orsaken till vaginal torrhet är en minskning av östrogen, vanligtvis under klimakteriet, efter förlossning, under amning eller vid hormonbehandling. Torrhet kan dock också uppstå till följd av stress, rökning, användning av vissa läkemedel eller vid frekvent användning av parfymerade tvättmedel.

Det är ett signal från kroppen att den behöver något – och du kan lyssna på den 💞.

Symtom på vaginal torrhet

De vanligaste symtomen på vaginal torrhet är:

• Otillräcklig smörjning och känsla av torrhet i slidan (särskilt vid sexuell aktivitet).
• Sveda eller klåda i slidan och dess omgivning.
• Smärta vid samlag (medicinskt benämnt dyspareuni) på grund av bristande fuktighet och ömtålig vaginal slemhinna.
• Lätt blödning eller spotting efter samlag, orsakat av små sprickor i slemhinnan.
• Återkommande vaginala infektioner eller frekventa urinvägsinfektioner – dessa besvär kan uppstå i samband med vaginal torrhet och atrofiska vävnadsförändringar.

Vissa kvinnor kan också uppleva irritation i vulva (yttre könsorgan) och smärtsam urinering. Denna uppsättning symtom (vaginala, vulvära och urinvägsbesvär orsakade av östrogenbrist) kallas idag för genitourinärt syndrom i klimakteriet (GSM).

Vaginal torrhet och menopaus

Efter övergången till menopaus genomgår kvinnans kropp betydande hormonella förändringar. Den naturliga minskningen av östrogen påverkar inte bara humör, sömn och värmereglering, utan även tillståndet i vaginal slemhinnan.

Ungefär hälften av alla kvinnor efter menopausen upplever symtom som är förknippade med så kallad vaginal atrofi, det vill säga förtunning och försvagning av slemhinnan till följd av hormonella förändringar. Dessa förändringar kan yttra sig som torrhet, sveda, smärta vid samlag, men också urinvägsbesvär (frekvent urinträngning, irritation i urinblåsan eller återkommande infektioner). Därför kopplar läkare allt oftare samman vaginala och urinvägsbesvär till ett enda begrepp: GSM – genitourinärt syndrom i klimakteriet.

Medan vissa menopausala symtom (t.ex. värmevallningar) vanligtvis försvinner av sig själva med tiden, kvarstår vaginal torrhet orsakad av atrofi utan behandling – och kan förvärras med tiden. Slemhinnan försvagas ytterligare, förlorar sin elasticitet och det kan även uppstå en förträngning eller förkortning av vaginalkanalen.

 

Möjligheter att behandla vaginal torrhet

Behandlingen av vaginal torrhet kan delas in i:

• Icke-hormonell
• Hormonell

Generellt rekommenderas att du börjar med enklare åtgärder och fritt tillgängliga medel  – små förändringar i din dagliga vård, fritt tillgängliga fuktighetsbevarande produkter eller naturliga medel kan ge en första lindring.

Om besvären kvarstår, kontakta en läkare som kan rekommendera till exempel lokal hormonbehandling 👩‍⚕️.

Icke-hormonell behandling

Som ett första steg rekommenderas oftast fritt tillgängliga preparat som hjälper till att återställa den naturliga fuktigheten i slimmembranet och lindra obehag vid intim kontakt. De är skonsamma, lätta att använda och ger betydande lindring redan efter några dagar.

• Vaginal fuktighetsbevarande medel (fuktighetskrämer och geler): appliceras direkt i slidan flera gånger i veckan (vanligtvis 2–3 gånger i veckan) oberoende av sexuell aktivitet. Deras uppgift är att långvarigt fukta och regenerera slidans slemhinna.

• Smörjmedel (lubrikanter): används strax före samlag för att lindra friktion och smärta vid sex. Det finns vattenbaserade, silikonbaserade och oljebaserade varianter på marknaden.

Förutom dessa preparat kan läkare eller fysioterapeut också rekommendera speciella vaginala dilatatorer, så kallade expandrar. Det är ett hjälpmedel i form av en cylinder som förs in i slidan och gradvis vidgar den förträngda vaginala ingången och kanalen.

En annan stödjande möjlighet vid smärtsam samlag är att applicera ett lokalbedövningsmedel (t.ex. gel med lidokain) strax före själva akten. Gelén bedövar tillfälligt vaginalöppningen och kan därmed lindra obehagskänslor.

Hormonbehandling av vaginal torrhet

Om vaginal torrhet orsakas av östrogenbrist och vanliga fuktighetsbevarande medel inte ger tillräcklig lindring, är lokal hormonbehandling – framför allt östrogenbehandling i slidan – en mycket effektiv lösning.

Studier tyder på att östrogenpreparat lindrar symtomen på atrofi betydligt mer än icke-hormonella fuktighetsbevarande medel. Efter några veckors användning förbättras fuktigheten och elasticiteten, och sveda och smärta vid samlag lindras. Fördelen med lokala östrogener är att de kan användas långvarigt efter behov, även i flera år, eftersom de appliceras i små doser och risken för biverkningar är minimal.

Vaginal östrogenbehandlingar inkluderar:

• Östrogenkräm
• Vaginal östrogen-suppositorier/tabletter
• Östrogenvaginalring

Andra läkemedel mot vaginal torrhet i samband med menopaus är:

• Prasteron (DHEA, handelsnamn Intrarosa): Vaginal suppositorier innehållande dehydroepiandrosteron (ett hormon som i kroppen delvis omvandlas till östrogen och androgen).
• Ospemifen (Osphena): Tabletter som tas oralt en gång om dagen – tillhör de så kallade selektiva östrogenreceptormodulatorerna (SERM).
• Systemisk hormonbehandling: Hormonersättningsterapi (HRT) – vanligtvis östrogen i tablettform, plåster eller gel, eventuellt i kombination med gestagen.

Vaginal torrhet och naturliga medel som kan hjälpa

Om du vill prova naturliga eller alternativa metoder för att lindra vaginal torrhet finns det flera alternativ som kan ge viss lindring, även om det vetenskapliga beviset för deras effektivitet inte alltid är entydigt.

Nedan hittar du några milda och skonsamma alternativ som kan stödja din kropp:

• Vegetabiliska oljor som glidmedel: Kokosolja eller olivolja rekommenderas särskilt, eftersom de har återfuktande och lugnande egenskaper. Använd dock inte oljor tillsammans med latexkondomer, eftersom de bryter ner latexen och kan leda till att skyddet inte fungerar.

• Fytoöstrogener i kosten: Det är ämnen av vegetabiliskt ursprung som liknar östrogener. De finns mest i baljväxter, frön och vissa typer av grönsaker och frukt, t.ex. i soja, linfrön, kikärter, röda linser, sesam, cashewnötter, broccoli, morötter och äpplen. Att inkludera dessa livsmedel i kosten kan ge en svag östrogen effekt, som kanske förbättrar slemhinnornas fuktighet något, men man måste räkna med att effekten är mycket mild och långsam.

• Aloe vera-gel: Är känd för sina återfuktande och antiinflammatoriska egenskaper. Vissa kvinnor använder ren aloe vera-gel för att smörja in de yttre intimdelarna vid torrhet eller sveda för att lindra irritationen. Välj rena naturprodukter utan tillsatta kemikalier.

• Vitamin E: Kan appliceras lokalt i form av olja, t.ex. genom att punktera en vitamin E-kapsel och applicera en liten mängd olja runt vaginalöppningen. Vissa studier tyder på att vitamin E-suppositorier kan förbättra tillståndet i vaginal slemhinnan hos kvinnor i klimakteriet.

• Regelbundna övningar för bäckenbotten: Så kallade Kegelövningar och andra övningar som stärker bäckenbotten kan förbättra blodcirkulationen i bäckenorganen, vilket bidrar till att hålla vävnaderna friska och elastiska och lindra symtom på torrhet. Övningarna är enkla, man drar ihop musklerna som om man skulle hålla inne urinen i några sekunder och sedan släpper man (10–15 repetitioner, flera gånger om dagen). Regelbunden träning kan förbättra inte bara smörjningen och komforten, utan också upplevelsen under intima stunder.

• Örtpreparat: Till exempel svart cohosh, drmek eller krämer av vild yam nämns ofta som möjliga hjälpmedel vid menopausala besvär, inklusive torrhet. Deras effekt är dock inte helt klart vetenskapligt bekräftad och i vissa studier skilde sig den inte från placebo. Vissa örter kan påverka effekten av andra läkemedel eller ha biverkningar, därför är det nödvändigt att rådfråga en specialist.

 

Slutsats

Varje kvinnas kropp förtjänar kärleksfull och medveten vård – inklusive det intima området, som kan vara känsligt för hormonella förändringar, stress och vanliga vardagsrutiner.

Vaginal torrhet är inte något du behöver finna dig i. Även om varje kvinna kan reagera olika på olika metoder finns det nästan alltid en lösning som ger lindring. Ibland krävs det bara tålamod, vilja att lyssna på sin kropp och prova flera olika metoder.

Det finns en rad olika alternativ, från fritt tillgängliga glidmedel och fuktgivande geler till naturliga oljor och vitaminer samt effektiva östrogenkrämer eller vaginala tabletter. Det viktigaste är att du inte är rädd för att prata om problemet och att du söker hjälp hos en läkare om det behövs.

Med ett vänligt bemötande, lämplig vård och rätt behandling kan du hantera vaginal torrhet och återigen känna dig bekväm i ditt intima liv, oavsett ålder 💞.

  

Källor:

• harvard.edu/womens-health/dont-ignore-vaginal-dryness-and-pain
• clevelandclinic.org/health/diseases/15500-vaginal-atrophy
• com/menopause/menopause-vaginal-dryness
• org/diseases-conditions/vaginal-atrophy/symptoms-causes/syc-20352288
• org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/experiencing-vaginal-dryness-heres-what-you-need-to-know
• ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10380877
• lww.com/jnmr/fulltext/2016/21050/a_survey_of_the_therapeutic_effects_of_vitamin

  

Författare: Patricie Mikolášová

 

Foto: AI

Kort och enkelt:

1. Hemnia vill inte och kan inte ersätta den professionella vård som din läkare ger.
2. Hemnia produkter är inte läkemedel (eller läkemedel), så behandla dem inte som sådana.
3. Hemnia erbjuder cannabisprodukter, men leta inte efter några narkotiska eller psykotropa ämnen hos oss. Vi erbjuder eller rekommenderar dem inte.

Läs friskrivningsklausulen i sin helhet här.