Vagīnālais sausums atklāti: simptomi, cēloņi un ārstēšana

Vagīnāla sausums ir tēma, par kuru reti runā atklāti, lai gan ar to saskaras daudzas sievietes, galvenokārt menopauzes periodā, bet arī citos dzīves posmos. Kas izraisa vagīnālo sausumu, kādi ir simptomi un ārstēšanas iespējas? Apskatīsim to.

• Kas izraisa maksts sausumu?
• Vaginālās sausuma simptomi
• Vaginālais sausums un menopauze
• Vaginālās sausuma ārstēšanas iespējas
  • Nehormonāla ārstēšana
  • Hormonālā ārstēšana vaginālās sausuma gadījumā
• Vagināla sausuma un dabīgi līdzekļi, kas var palīdzēt
• FAQ

Kas izraisa maksts sausumu?

Visbiežākais vaginālās sausuma cēlonis ir estrogēna līmeņa pazemināšanās, kas parasti notiek menopauzes laikā, pēc dzemdībām, zīdīšanas laikā vai, piemēram, hormonālās terapijas laikā. Sausums var parādīties arī stresa, smēķēšanas, dažu zāļu lietošanas vai biežas parfimētu mazgāšanas līdzekļu lietošanas dēļ.

Tas ir ķermeņa signāls, ka tam kaut kas ir nepieciešams – un jūs varat to uzklausīt 💞.

Vagīnālās sausuma simptomi

Visbiežāk sastopamie vaginālās sausuma simptomi ir:

• Nepietiekama lubrikācija un sausuma sajūta makstī (īpaši seksuālās aktivitātes laikā).
• Degšanas vai niezes sajūta makstī un tās apvidū.
• Sāpes dzimumakta laikā (medicīniski sauktas par dispareūniju) mitruma trūkuma un trauslas maksts gļotādas dēļ.
• Vāja asiņošana vai plankumi pēc dzimumakta, ko izraisa nelieli gļotādas plīsumi.
• Atkārtotas maksts infekcijas vai biežas urīnceļu infekcijas – šīs problēmas var parādīties saistībā ar maksts sausumu un audu atrofiskām izmaiņām.

Dažām sievietēm var parādīties arī vulvas (ārējo dzimumorgānu) kairinājums un sāpīga urinēšana. Šo simptomu kopums (vagīnālas, vulvāras un urīnceļu problēmas, ko izraisa estrogēna trūkums) šodien tiek saukts par menopauzes genitourinārā sindroma (GSM).

Vagīnālais sausums un menopauze

Pēc pārejas uz menopauzi sievietes organisms piedzīvo ievērojamas hormonālas izmaiņas. Dabiskais estrogēna zudums ietekmē ne tikai garastāvokli, miegu vai termoregulāciju, bet arī maksts gļotādas stāvokli.

Apmēram puse no sievietēm pēc menopauzes piedzīvo simptomus, kas saistīti ar tā saukto maksts atrofiju, proti, gļotādas izplūšanu un novājināšanos hormonālo izmaiņu rezultātā. Šīs izmaiņas var izpausties kā sausums, dedzināšana, sāpes dzimumakta laikā, bet arī urīnēšanas grūtības (bieža urinēšanas nepieciešamība, urīnpūšļa kairinājums vai atkārtotas infekcijas). Tāpēc ārsti arvien biežāk apvieno vaginālas un urīnēšanas grūtības vienā terminā: GSM – menopauzes genitourinārā sindroma.

Lai gan daži menopauzes simptomi (piemēram, karstuma viļņi) parasti ar laiku izzūd, vagināla sausums, ko izraisa atrofija, bez ārstēšanas saglabājas – un laika gaitā var turpināt pasliktināties. Gļotāda turpina vājināties, zaudē elastību, un var notikt arī maksts kanāla sašaurināšanās vai saīsināšanās.

 

Vagīnālās sausuma ārstēšanas iespējas

Vagīnālās sausuma ārstēšanu var iedalīt:

• Nehormonālu
• Hormonāla

Vispārēji ieteicams sākt ar vienkāršākiem pasākumiem un brīvi pieejamiem līdzekļiem  – nelielas izmaiņas ikdienas aprūpē, brīvi pieejami mitrinoši līdzekļi vai dabīgi līdzekļi var sniegt pirmo atvieglojumu.

Ja problēmas turpinās, konsultējieties ar ārstu, kurš var ieteikt, piemēram, lokālu hormonālu ārstēšanu 👩‍⚕️.

Nehormonāla ārstēšana

Kā pirmo soli visbiežāk ieteic brīvi pieejamus līdzekļus, kas palīdz atjaunot maksts gļotādas dabisko mitrumu un mazināt diskomfortu intīmā kontaktā. Tie ir maigi, viegli lietojami un jau pēc dažām dienām sniedz ievērojamu atvieglojumu.

• Vaginal moisturizers (moisturizing creams and gels): they are applied directly to the vagina several times a week (usually 2-3 times a week) regardless of sexual activity. Their task is to moisturize and regenerate the vaginal mucosa for a long time.

• Lubrikācijas gēli (lubrikanti): lieto tieši pirms dzimumakta, lai mazinātu berzi un sāpes dzimumakta laikā. Tirgū ir pieejami ūdens, silikona un eļļas varianti.

Ārsts vai fizioterapeits var ieteikt arī īpašus maksts dilatatorus, tā sauktos ekspandētājus. Tie ir cilindriskas formas palīglīdzekļi, kurus ievada makstī un pakāpeniski paplašina sašaurināto maksts ieeju un kanālu.

Vēl viena palīglīdzekļa iespēja sāpīga dzimumakta gadījumā ir lokāla anestēzijas līdzekļa (piemēram, lidokaīna gēla) uzklāšana īsi pirms dzimumakta. Gēls uz laiku atsāpina maksts ieeju un tādējādi var mazināt nepatīkamas sajūtas.

Hormonālā ārstēšana vaginālās sausuma gadījumā

Ja maksts sausums ir izraisīts ar estrogēna trūkumu un parastie mitrinātāji nesniedz pietiekamu atvieglojumu, ļoti efektīvs risinājums ir lokāla hormonāla ārstēšana – galvenokārt estrogēna terapija makstī.

Pētījumi liecina, ka estrogēna preparāti atrofijas simptomus mīkstina ievērojami vairāk nekā nehormonālie mitrinātāji. Pēc vairāku nedēļu lietošanas uzlabojas mitrums, elastība un mazinās dedzināšana un sāpes dzimumakta laikā. Vietējo estrogēnu priekšrocība ir iespēja tos lietot ilgstoši pēc nepieciešamības, pat vairākus gadus, jo tie tiek lietoti mazās devās un blakusparādību risks ir minimāls.

Vagīnālās estrogēnu terapijas ietver:

• Estrogēnu krēms
• Vagīnālie estrogēna svecītes/tabletes
• Estrogēnu maksts gredzens

Citi medikamenti, kas paredzēti menopauzes izraisītai maksts sausumam, ir:

• Prasterons (DHEA, tirdzniecības nosaukums Intrarosa): maksts svecītes, kas satur dehidroepiandrosteronu (hormonu, kas organismā daļēji pārveidojas par estrogēnu un androgēnu).
• Ospemifēns (Osphena): Tabletes, kas lietojamas perorāli reizi dienā – pieder pie tā sauktajiem selektīvajiem estrogēnu receptoru modulatori (SERM).
• Sistēmiska hormonāla terapija: hormonāla aizstājterapija (HRT) – parasti estrogēns tabletēs, plāksteros vai gēlā, iespējams, kopā ar gestagēnu.

Vagīnāla sausums un dabīgi līdzekļi, kas var palīdzēt

Ja vēlaties izmēģināt dabiskus vai alternatīvus līdzekļus, lai mazinātu maksts sausumu, ir vairākas iespējas, kas var sniegt daļēju atvieglojumu, lai gan zinātniskie pierādījumi par to efektivitāti ne vienmēr ir nepārprotami.

Zemāk atradīsiet vairākas maigas un saudzīgas iespējas, kas var atbalstīt jūsu ķermeni:

• Augu eļļas kā lubrikants: īpaši ieteicams izmantot kokosriekstu eļļu vai olīveļļu, kurām piemīt mitrinošas un nomierinošas īpašības. Tomēr eļļas nedrīkst lietot kopā ar lateksa prezervatīviem, jo tās bojā lateksu un var izraisīt aizsardzības līdzekļa darbības traucējumus.

• Fitoestrogēni uzturā: Tās ir augu izcelsmes vielas, kas līdzinās estrogēniem. Visvairāk tās atrodamas pākšaugos, sēklās un dažos dārzeņos un augļos, piemēram, sojā, linu sēklās, zirņos, sarkanajās lēcās, sezama sēklās, indijas riekstos, brokoļos, burkānos un ābolos. Šo pārtikas produktu iekļaušana uzturā var nodrošināt vāju estrogēnu efektu, kas var nedaudz uzlabot gļotādu mitrumu, bet jāņem vērā, ka efekts ir ļoti viegls un lēns.

• Aloe vera žele: Tas ir slavens ar savām mitrinošajām un pretiekaisuma īpašībām. Dažas sievietes izmanto tīru aloe vera žele, lai uzklātu uz ārējām intīmajām zonām, ja jūt sausumu vai dedzināšanu, lai nomierinātu kairinājumu. Izvēlieties tīri dabiskus produktus bez pievienotām ķimikālijām.

• E vitamīns: To var uzklāt lokāli eļļas veidā, piemēram, pārdurt E vitamīna kapsulu un nelielu eļļas daudzumu uzklāt ap maksts ieeju. Daži pētījumi liecina, ka E vitamīna svecītes var uzlabot maksts gļotādas stāvokli sievietēm menopauzes periodā.

• Regulāras iegurņa pamatnes vingrinājumi: Tā saucamie Kegela vingrinājumi un citi vingrinājumi, kas stiprina iegurņa pamatni, var uzlabot iegurņa orgānu asinsriti, kas palīdz saglabāt veselīgus un elastīgus audus un mazināt sausuma simptomus. Vingrinājumi ir vienkārši, tos veic, atkārtoti sasprindzinot muskuļus, it kā vēloties aizturēt urīnu, uz dažām sekundēm, pēc tam atslābinot (10–15 atkārtojumu sērija, vairākas reizes dienā). Regulāri vingrinājumi var uzlabot ne tikai lubrikāciju un komfortu, bet arī intīmo mirkļu baudījumu.

• Augu izcelsmes piedevas: Piemēram, melnais cohosh, drmek vai krēmi no savvaļas jamsa bieži tiek minēti kā iespējams atbalsts menopauzes grūtībās, tostarp sausuma gadījumā. Tomēr to iedarbība nav pilnībā zinātniski apstiprināta, un dažos pētījumos tā neatšķīrās no placebo. Dažas zāles var ietekmēt citu zāļu iedarbību vai var izraisīt blakusparādības, tāpēc ir nepieciešama konsultācija ar speciālistu.

 

Secinājums

Katra sieviete ir pelnījusi saudzīgu un apzinātu aprūpi, tostarp intīmā zona, kas var būt jutīga pret hormonālām izmaiņām, stresu un ikdienas paradumiem.

Vagīnāla sausums nav kaut kas, ar ko jums jāsamierinās. Lai gan katra sieviete var atšķirīgi reaģēt uz atsevišķām pieejām, gandrīz vienmēr ir risinājums, kas sniedz atvieglojumu. Dažreiz ir nepieciešama tikai pacietība, vēlme klausīties savu ķermeni un izmēģināt vairākus veidus.

Ir daudz iespēju, sākot no brīvi pieejamiem lubrikantiem un mitrinošiem gēliem, dabīgiem eļļām un vitamīniem līdz efektīviem estrogēna krēmiem vai maksts tabletēm. Galvenais ir nebaidīties runāt par šo problēmu un nepieciešamības gadījumā meklēt ārsta palīdzību.

Ar laipnu attieksmi, atbilstošu aprūpi un pareizu ārstēšanu jūs varat pārvarēt maksts sausumu un atkal justies komfortabli intīmajā dzīvē jebkurā vecumā 💞.

  

Avoti:

• harvard.edu/womens-health/dont-ignore-vaginal-dryness-and-pain
• clevelandclinic.org/health/diseases/15500-vaginal-atrophy
• com/menopause/menopause-vaginal-dryness
• org/diseases-conditions/vaginal-atrophy/symptoms-causes/syc-20352288
• org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/experiencing-vaginal-dryness-heres-what-you-need-to-know
• ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10380877
• journals.lww.com/jnmr/fulltext/2016/21050/a_survey_of_the_therapeutic_effects_of_vitamin

 

Iesūtījis: Patricie Mikolášová

 

Foto: AI

Īsi un vienkārši:

1. Hemnija nevēlas un nevar aizstāt ārsta profesionālo aprūpi.
2. Hemnia produkti nav zāles (vai zāles), tāpēc, lūdzu, neizturieties pret tiem kā pret tādiem.
3. Hemnia piedāvā kaņepju produktus, bet nemeklējiet pie mums nekādas narkotiskas vai psihotropas vielas. Mēs tos nepiedāvājam un neiesakām.

Pilnu Atrunas tekstu lasiet šeit.