Vaginale Trockenheit offen angesprochen: Symptome, Ursachen und Behandlung

Vaginale Trockenheit ist ein Thema, über das selten offen gesprochen wird, obwohl viele Frauen davon betroffen sind, insbesondere in den Wechseljahren, aber auch in anderen Lebensphasen. Was verursacht vaginale Trockenheit, welche Symptome treten auf und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es? Werfen wir einen Blick darauf.

• Was verursacht vaginale Trockenheit?
• Symptome vaginaler Trockenheit
• Vaginale Trockenheit und Wechseljahre
• Behandlungsmöglichkeiten für vaginale Trockenheit
• Nicht-hormonelle Behandlung
• Hormonelle Behandlung bei vaginaler Trockenheit
• Vaginale Trockenheit und natürliche Heilmittel, die helfen können
• FAQ

Was verursacht vaginale Trockenheit?

Die häufigste Ursache für vaginale Trockenheit ist ein Rückgang des Östrogens, typischerweise während der Menopause, nach der Geburt, während der Stillzeit oder während einer Hormontherapie. Trockenheit kann jedoch auch durch Stress, Rauchen, die Einnahme bestimmter Medikamente oder die häufige Verwendung parfümierter Reinigungsprodukte verursacht werden.

Es ist ein Signal Ihres Körpers, dass er etwas braucht – und Sie können darauf hören 💞.

Symptome vaginaler Trockenheit

Zu den häufigsten Symptomen vaginaler Trockenheit gehören:

• Unzureichende Lubrikation und ein Gefühl der Trockenheit in der Scheide (insbesondere bei sexuellen Aktivitäten).
• Brennen oder Juckreiz in und um die Scheide.
• Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (bekannt als Dyspareunie) aufgrund von Feuchtigkeitsmangel und einer empfindlichen Scheidenschleimhaut.
• Leichte Blutungen oder Schmierblutungen nach dem Geschlechtsverkehr, verursacht durch kleine Risse in der Schleimhaut.
• Wiederkehrende Scheideninfektionen oder häufige Harnwegsinfektionen – diese Probleme können in Verbindung mit Scheidentrockenheit und atrophischen Gewebeveränderungen auftreten.

Einige Frauen können auch Reizungen der Vulva (äußere Geschlechtsorgane) und schmerzhaften Harndrang verspüren. Diese Symptome (vaginale, vulväre und urologische Probleme aufgrund von Östrogenmangel) werden heute als genitourinäres Syndrom der Menopause (GSM) bezeichnet.

Vaginale Trockenheit und Menopause

Nach dem Übergang in die Menopause durchläuft der Körper einer Frau erhebliche hormonelle Veränderungen. Der natürliche Rückgang des Östrogenspiegels wirkt sich nicht nur auf die Stimmung, den Schlaf und die Wärmeregulierung aus, sondern auch auf den Zustand der Vaginalschleimhaut.

Etwa die Hälfte der Frauen nach der Menopause leidet unter Symptomen, die mit der sogenannten vaginalen Atrophie einhergehen, d. h. einer Ausdünnung und Schwächung der Schleimhaut infolge hormoneller Veränderungen. Diese Veränderungen können sich in Form von Trockenheit, Brennen, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr, aber auch in Form von Harnwegsbeschwerden (häufiger Harndrang, Blasenreizung oder wiederkehrende Infektionen) äußern. Aus diesem Grund fassen Ärzte vaginale und urologische Probleme zunehmend unter einem Begriff zusammen: GSM – Genitourinärsyndrom der Menopause.

Während einige Wechseljahrsbeschwerden (z. B. Hitzewallungen) in der Regel mit der Zeit abklingen, bleibt die durch Atrophie verursachte vaginale Trockenheit ohne Behandlung bestehen – und kann sich mit der Zeit sogar verschlimmern. Die Schleimhaut wird weiter geschwächt, verliert an Elastizität und der Scheidenkanal kann sich verengen oder verkürzen.

 

Behandlungsmöglichkeiten bei vaginaler Trockenheit

Die Behandlung vaginaler Trockenheit lässt sich unterteilen in:

• Nicht-hormonell
• Hormonell

Generell wird empfohlen, mit einfacheren Maßnahmen und frei erhältlichen Mitteln zu beginnen – sanfte Änderungen in der täglichen Pflege, frei erhältliche Feuchtigkeitscremes oder natürliche Heilmittel können erste Linderung bringen.

Bei anhaltenden Beschwerden sollten Sie Ihren Arzt konsultieren, der Ihnen beispielsweise eine lokale Hormonbehandlung 👩‍⚕️ empfehlen kann.

Nicht-hormonelle Behandlung

Als erster Schritt werden meist frei verkäufliche Produkte empfohlen, die die natürliche Feuchtigkeit der Scheidenmukosa wiederherstellen und Beschwerden beim Intimkontakt lindern. Sie sind sanft, einfach anzuwenden und sorgen innerhalb weniger Tage für deutliche Linderung.

• Scheidenfeuchtigkeitscremes (Feuchtigkeitscremes und -gels): Diese werden unabhängig von der sexuellen Aktivität mehrmals pro Woche (in der Regel 2–3 Mal pro Woche) direkt in die Scheide aufgetragen. Sie dienen dazu, die Scheidenmukosa langfristig mit Feuchtigkeit zu versorgen und zu regenerieren.

• Gleitgele (Gleitmittel): Diese werden unmittelbar vor dem Geschlechtsverkehr angewendet, um Reibung und Schmerzen beim Sex zu reduzieren.

Zusätzlich zu diesen Produkten kann ein Arzt oder Physiotherapeut auch spezielle Vaginaldilatatoren, sogenannte Expander, empfehlen. Dabei handelt es sich um zylinderförmige Geräte, die in die Scheide eingeführt werden und den verengten Scheideneingang und -kanal allmählich dehnen.

Eine weitere Möglichkeit bei schmerzhaftem Geschlechtsverkehr ist die Anwendung eines Lokalanästhetikums (z. B. Lidocain-Gel) kurz vor dem Geschlechtsverkehr. Das Gel betäubt vorübergehend den Scheideneingang und kann so Beschwerden lindern.

Hormonbehandlung bei vaginaler Trockenheit

Wenn die vaginale Trockenheit durch einen Östrogenmangel verursacht wird und regelmäßige Feuchtigkeitscremes keine ausreichende Linderung bringen, ist eine lokale Hormonbehandlung – vor allem eine Östrogentherapie in der Scheide – eine sehr wirksame Lösung.

Studien zeigen, dass Östrogenpräparate die Symptome der Atrophie deutlich stärker lindern als nicht-hormonelle Feuchtigkeitscremes. Nach mehrwöchiger Anwendung kommt es zu einer Verbesserung der Feuchtigkeit und Elastizität sowie zu einer Verringerung von Brennen und Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Der Vorteil lokaler Östrogene besteht darin, dass sie bei Bedarf langfristig, sogar über Jahre hinweg, angewendet werden können, da sie in geringen Dosen verabreicht werden und das Risiko von Nebenwirkungen minimal ist.

Zu den vaginalen Östrogentherapien gehören:

• Östrogencreme
• Vaginale Östrogenzäpfchen/Tabletten
• Östrogen-Vaginalring

Weitere Medikamente gegen menopausale Scheidentrockenheit sind:

• Prasteron (DHEA, Handelsname Intrarosa): Vaginale Zäpfchen, die Dehydroepiandrosteron enthalten (ein Hormon, das im Körper teilweise in Östrogen und Androgen umgewandelt wird).

• Ospemifen (Osphena): Eine Tablette, die einmal täglich oral eingenommen wird – gehört zur Gruppe der selektiven Östrogenrezeptormodulatoren (SERMs).

• Systemische Hormontherapie: Hormonersatztherapie (HRT) – in der Regel Östrogen in Tabletten, Pflastern oder Gel, bei Bedarf zusätzlich Progestogen.

Vaginale Trockenheit und natürliche Heilmittel, die helfen können

Wenn Sie vaginale Trockenheit auf natürliche oder alternative Weise lindern möchten, gibt es mehrere Möglichkeiten, die möglicherweise eine gewisse Linderung versprechen, deren Wirksamkeit jedoch wissenschaftlich nicht immer eindeutig belegt ist.

Im Folgenden finden Sie einige sanfte und schonende Optionen, die Ihren Körper unterstützen können:

• Pflanzliche Öle als Gleitmittel: Kokosnussöl oder Olivenöl sind besonders empfehlenswert, da sie feuchtigkeitsspendende und beruhigende Eigenschaften haben. Verwenden Sie jedoch keine Öle mit Latexkondomen, da diese Latex zersetzen und die Schutzfunktion beeinträchtigen können.

• Phytoöstrogene in der Ernährung: Hierbei handelt es sich um pflanzliche Substanzen, die östrogenähnlich sind. Sie kommen am häufigsten in Hülsenfrüchten, Samen und bestimmten Obst- und Gemüsesorten vor, wie Sojabohnen, Leinsamen, Kichererbsen, roten Linsen, Sesam, Cashewnüssen, Brokkoli, Karotten und Äpfeln. Die Aufnahme dieser Lebensmittel in die Ernährung kann eine schwache östrogene Wirkung haben, die die Feuchtigkeit der Schleimhäute leicht verbessern kann. Es ist jedoch zu beachten, dass die Wirkung sehr mild und langsam ist.

• Aloe-Vera-Gel: Es ist bekannt für seine feuchtigkeitsspendenden und entzündungshemmenden Eigenschaften. Einige Frauen verwenden reines Aloe-Vera-Gel zur Anwendung im äußeren Intimbereich, wenn sie Trockenheit oder Brennen verspüren, um Reizungen zu lindern. Wählen Sie rein natürliche Produkte ohne chemische Zusätze.

• Vitamin E: Kann äußerlich in Form von Öl angewendet werden, z. B. eine Vitamin-E-Kapsel aufstechen und eine kleine Menge Öl um die Scheidenöffnung auftragen. Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass Vitamin-E-Zäpfchen den Zustand der Vaginalschleimhaut bei Frauen in den Wechseljahren verbessern können.

• Regelmäßige Beckenbodenübungen: Sogenannte Kegel-Übungen und andere Übungen zur Stärkung des Beckenbodens können die Durchblutung der Beckenorgane verbessern, was zur Erhaltung gesunder und geschmeidiger Gewebe beiträgt und Symptome von Trockenheit lindert. Die Übungen sind einfach durchzuführen: Spannen Sie die Muskeln wiederholt an, als ob Sie den Urin für einige Sekunden zurückhalten wollten, und entspannen Sie dann (10–15 Wiederholungen mehrmals täglich). Regelmäßige Bewegung kann nicht nur die Lubrikation und das Wohlbefinden verbessern, sondern auch das Erlebnis in intimen Momenten.
• Pflanzliche Präparate: Beispielsweise werden Traubensilberkerze, Drmek oder Wild Yam Cremes oft als mögliche Hilfsmittel bei Wechseljahrsbeschwerden, einschließlich Trockenheit, genannt. Ihre Wirkung ist jedoch wissenschaftlich nicht eindeutig belegt und in einigen Studien unterschieden sie sich nicht von einem Placebo. Einige Kräuter können die Wirkung anderer Medikamente beeinflussen oder Nebenwirkungen haben, daher ist es notwendig, einen Spezialisten zu konsultieren.

 

Fazit

Der Körper jeder Frau verdient eine liebevolle und bewusste Pflege – auch der intime Bereich, der empfindlich auf hormonelle Veränderungen, Stress und Alltagsgewohnheiten reagieren kann.

Vaginale Trockenheit ist nichts, womit man sich einfach abfinden sollte. Auch wenn jede Frau unterschiedlich auf individuelle Maßnahmen reagiert, gibt es fast immer eine Lösung, die Linderung verschafft. Manchmal braucht es einfach Geduld, die Bereitschaft, auf den eigenen Körper zu hören und verschiedene Dinge auszuprobieren.

Die Auswahl ist groß: von frei erhältlichen Gleitmitteln und feuchtigkeitsspendenden Gelen über natürliche Öle und Vitamine bis hin zu wirksamen Östrogencremes und Vaginaltabletten. Das Wichtigste ist, keine Scheu zu haben, über das Problem zu sprechen und gegebenenfalls ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Mit einem einfühlsamen Umgang, der richtigen Pflege und der passenden Behandlung können Sie vaginale Trockenheit in den Griff bekommen und sich in Ihrem Intimleben wieder wohlfühlen – in jedem Alter 💞.

 

Quellen:

• health.harvard.edu/womens-health/dont-ignore-vaginal-dryness-and-pain
• my.clevelandclinic.org/health/diseases/15500-vaginal-atrophy
• webmd.com/menopause/menopause-vaginal-dryness
• mayoclinic.org/diseases-conditions/vaginal-atrophy/symptoms-causes/syc-20352288
• acog.org/womens-health/experts-and-stories/the-latest/experiencing-vaginal-dryness-heres-what-you-need-to-know
• pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10380877
• journals.lww.com/jnmr/fulltext/2016/21050/a_survey_of_the_therapeutic_effects_of_vitamin

 

Autorin: Patricie Mikolášová

 

Foto: AI

Kurz und einfach:

1. Hemnia will und kann die professionelle Betreuung durch Ihren Arzt nicht ersetzen.
2. Hemnia-Produkte sind keine Arzneimittel (oder Medikamente), also behandeln Sie sie bitte nicht als solche.
3. Hemnia bietet Cannabisprodukte an, aber suchen Sie bei uns nicht nach Betäubungsmitteln oder psychotropen Substanzen. Wir bieten sie nicht an und empfehlen sie nicht.

Lesen Sie den vollständigen Text des Haftungsausschlusses hier.