Misteriosul efect de anturaj - cum afectează efectele CBD-ului
Planta de cannabis conține peste 1.400 de substanțe chimice unice. Oamenii de știință au identificat peste 100 de cannabinoizi, 200 de terpene, multe flavonoide și mai multe compuși fenolici. Multe dintre aceste substanțe au efecte asupra corpului uman, iar unele pot fi fundamental benefice - cum ar fi CBD. Mai multe studii sugerează că nu doar cannabinoizii, ci și alte substanțe din cannabis interacționează natural între ele. Ele își dezvoltă potențialul reciproc și își întăresc efectele reciproc. Această teorie a cooperării sinergice se numește efectul de însoțire. Cum funcționează exact?
Fenomenul în care mai multe substanțe acționează împreună pentru a produce un efect pe care nu l-ar putea obține singure este cunoscut sub numele de efectul de însoțire. Astfel, un efect de însoțire este mai mult decât suma netă a efectelor pe care substanțele le pot avea individual. Este interacțiunea compușilor care îmbunătățește efectul rezultat. Mai specific, atunci când substanțele lucrează în sinergie (în mod interdependent), efectul unui compus poate fi mai pronunțat în timp ce efectul altuia poate fi slăbit.
Un compus, de exemplu CBD, poate deveni mai eficient când este combinat cu altul (de exemplu THC). Dar inversul este, de asemenea, adevărat - o substanță poate slăbi unele dintre efectele celeilalte. De exemplu, se spune că CBD poate contracara unele dintre efectele nedorite ale THC, cum ar fi pierderile de memorie sau anxietatea. Uneori, un compus inactiv poate deveni chiar activ atunci când este combinat cu alți compuși.
Efectul de însoțire este în esență efectul combinat al compușilor care acționează în sinergie. Se crede că acesta rezultă din interacțiunile dintre cannabinoizi individuali precum și dintre cannabinoizi și terpene.
Analogia unui pianist care cântă la pian servește bine pentru a ilustra acest lucru. În timp ce muzica interpretată doar de un pianist poate fi frumoasă în sine, atunci când este însoțită de un cântăreț, muzica capătă o nouă dimensiune. Cu toate acestea, dacă cântărețul este slab și cântă prea tare, pianistul ar putea cânta probabil mai bine singur. Astfel, efectul însoțirii nu se traduce automat într-o experiență mai bună. Dar cred că toți putem fi de acord că ascultarea unei orchestre profesioniste care cântă în ritm însoțită de un cor sau un cântăreț profesionist oferă o experiență muzicală perfectă.
Cum funcționează interacțiunea dintre CBD și THC
Din grupul mare de cannabinoizi vegetali găsiți în cannabis, cannabidiolul (CBD) și tetrahidrocannabinolul (THC) sunt fără îndoială nu numai cei mai populari, ci și cei mai bine studiați. Aceștia, precum și alți cannabinoizi, interacționează atunci când sunt utilizați cu sistemul nostru endocannabinoid, responsabil pentru multe procese importante în corpul nostru, în special menținerea echilibrului intern.
Este capacitatea lor de a se lega de receptorii endocannabinoid din creier și în întregul sistem nervos central care dă naștere efectelor terapeutice potențiale nu doar ale CBD și THC, ci și ale altor compuși cannabinoidi. Dar cum arată când cannabinoizii lucrează împreună.
Sistemul endocannabinoid uman este proiectat să se asocieze cu cannabinoizii endogeni produși de corp. Cu toate acestea, compușii conținuți în cannabis pot să se lege la acești receptori la fel de eficient. Mai multe studii sugerează că administrarea de CBD și THC împreună, plus alte compuși organici (terpene și terpenoide) din cannabis, este mai eficientă decât administrarea doar de CBD sau THC singure. Terpenele sunt uleiuri esențiale cu un miros și gust caracteristic. Astfel, teoria efectului de însoțire, promovată de mulți, susține că proprietățile produselor individuale de cannabis sunt adesea determinate de concentrația relativă a unor terpene specifice și de combinația acestora cu cannabinoizii și alte substanțe.
Toate produsele CBD din extractul numit spectru complet se bucură de această combinație magică de substanțe, care probabil acționează sinergic. Acest lucru include atât uleiurile CBD din cânepă și nucă de cocos de la Hemnia. Acestea conțin spectrul complet al substanțelor prezente în mod natural în cânepă: pe lângă CBD, există și alți cannabinoizi - CBG (cannabigerol), CBN (cannabinol), CBC (cannabichromen), THCA (acid tetrahidrocannabinolic) și cantitatea legal permisă de THC (tetrahidrocannabinol - întotdeauna până la 0,3%), precum și o combinație de terpene naturale.
Mulți oameni care lucrează îndeaproape cu cannabis cred că efectul de însoțire poate îmbunătăți semnificativ utilitatea terapeutică atât a CBD, cât și a THC, fie prin amplificarea efectelor cunoscute, fie prin extinderea potențialelor utilizări terapeutice.
De unde provine efectul de însoțire?
Teoria efectului de însoțire a fost formulată pentru prima dată în 1998 de Raphael Mechoulam, un chimist la Universitatea Ebraică din Ierusalim - un inovator și pionier de frunte în cercetarea cannabisului. Mechoulam și colegii săi au studiat molecula 2-arachidonoylglicerol (2-AG), care se leagă de receptorii de cannabinoizi CB1 și CB2 din corpul nostru. Au arătat că în splină, creier și intestine la șoareci, 2-AG se găsește în mod obișnuit împreună cu alte două compuși (2-linoleoylglicerol și 2-palmitoylglicerol). Cu toate că acești doi compuși singuri nu reușeau să se lege de CB1 și CB2, ei îmbunătățeau capacitatea lui 2-AG de a se lega de receptori și amplificau unele efecte - cum ar fi ușurarea durerii - la animale.
Teoria efectului de însoțire presupune că compușii din cannabis afectează o gamă largă de procese în corp și, cel mai important, că lucrează mai bine împreună decât izolați. Ethan Russo, un neurolog și fost director al cercetării și dezvoltării la Institutul Internațional pentru Cannabis și Cannabinoizi din Praga, a preluat acest concept și l-a extins la alte substanțe chimice din cannabis. Poate că nimeni în domeniu nu a depus mai mult efort pentru a dovedi existența unui efect aditiv decât Russo, care a dedicat decenii de muncă științifică și o căutare a literaturii științifice pentru a găsi urme ale acesteia.
Când Mechoulam și-a publicat lucrarea, Russo a realizat că rezultatele sale ar putea susține ideea sa că THC nu este singurul component al cannabisului cu potențial utilizări farmacologice. De decenii, a auzit anecdote despre soiuri de cannabis care afectează oamenii în moduri diferite - unul ar putea fi bun pentru ușurarea durerii, în timp ce altul ar putea îmbunătăți somnul. Russo a venit cu teza că cannabisul conține compuși în afară de THC care ar putea explica aceste diferențe. După ce a aflat despre terpene, cunoscute și ca uleiuri esențiale, care pot fi extrase din plante (cum ar fi lavanda și menta) și care se presupune că au efecte medicinale, a formulat ipoteza că acești compuși ar putea îmbunătăți efectele THC.
Russo a susținut și afirmația că CBD ar putea acționa pentru a amplifica efectele terapeutice ale THC. Ca dovadă, el citează un studiu clinic din 2010 al analgezicului Sativex, care conținea o combinație destul de echilibrată de THC și CBD extrasă din cannabis. Sativex este folosit pentru tratarea durerii neuropate la persoanele cu scleroză multiplă. Medicamentul a fost dezvoltat de GW Pharmaceuticals, o companie britanică pentru care Russo a fost consilier medical principal din 2003 până în 2014.
Studiul controlat a implicat 177 de persoane care suferă de dureri de cancer și a comparat trei abordări: o grupă de participanți a primit un placebo, o altă grupă a primit un medicament cu THC ridicat, iar o a treia grupă a primit Sativex. Participanților li s-a cerut să evalueze nivelul durerii pe care îl simțeau pe parcursul celor două săptămâni ale studiului și la sfârșit să confirme cât de mult, dacă este cazul, le-a fost redusă durerea.
O reducere a durerii de 30% sau mai mult a fost considerată semnificativă din punct de vedere clinic. Aproximativ o treime din durere a fost raportată de aproximativ 40% dintre cei tratați cu Sativex - aproape de două ori mai mulți decât cei care au primit placebo sau doar THC. Această diferență a fost observată chiar dacă conținutul de THC al fiecărui produs era același, ceea ce ar putea însemna doar că CBD îmbunătățește cumva efectul analgezic al THC.
Studii mai recente și descoperirile lor
Studiul din 2019, menționat în articolul lui S. Ratliff pe site-ul Cannabis tech, a testat șase terpene comune singure și în combinație. Cercetătorii au constatat că efectele THC asupra receptorilor de canabinoizi CB1 și CB2 nu au fost modificate de adăugarea terpenelor. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că efectul însoțirii nu există. Este posibil ca terpenele să interacționeze cu THC în altă parte a creierului sau corpului, sau într-un mod diferit față de ceea ce a fost focalizat în acest studiu.
Un meta-analiză din 2018 citată de Russo în susținerea existenței unui efect aditiv a arătat că, în încercarea de a reduce incidenta convulsiilor la pacienții cu epilepsie, extractele pure de CBD (izolate) s-au dovedit mult mai puțin eficiente decât acele extracte care conțineau o combinație de cannabinoizi, inclusiv terpene (extracte cu spectru larg sau complet). Studiul a implicat 670 de persoane cu epilepsie rezistentă la tratament, care au primit fie izolate de CBD, fie doar extracte de cânepă bogate în CBD care conțineau un spectru mai larg de substanțe (găsite în cannabis). La 71%, cei care au luat aceste extracte au raportat o frecvență mai redusă a convulsiilor. Aceasta a fost doar 46% în cazul celor care au primit izolat de CBD. Cu toate acestea, cei care au experimentat cel puțin o reducere de 50% a frecvenței convulsiilor au fost reprezentați în mod egal în ambele grupuri.
Să nu uităm de terpene
Russo a adunat dovezi care sugerează că terpenele și terpenoizii (compuși aromatice) au potențialul de a ameliora psihoza și problemele de memorie care pot fi declanșate de utilizarea THC în doze mari. Și acești compuși ar putea, de asemenea, să intensifice proprietățile mai pozitive ale THC. Studiile sugerează că terpena mirceina poate îmbunătăți somnul la persoanele cu dureri cronice și că limonena ar putea ajuta la reducerea anxietății. Astfel, Russo susține ideea că utilizarea terpenelor alături de CBD și THC oferă oportunitatea de a ajusta mai eficient medicamentele pentru a se potrivi nevoilor individuale ale pacienților.
De exemplu, așa cum afirmă Adie Wilson-Poe, un neurolog la Legacy Research Institute și director al Smart Cannabis din Portland, Oregon, unele terpene au demonstrat că au proprietăți antioxidante și analgezice. Cu toate acestea, el recunoaște că nicio cercetare nu s-a concentrat încă asupra găsirii combinațiilor potrivite de molecule pentru diferite simptome ale bolii.
Avem nevoie de mai multă cercetare
Așa cum majoritatea a ceea ce știm până acum despre potențialul terapeutic al cannabisului, efectul de însoțire este încă o teorie relativ bine întemeiată. Cu toate acestea, nu toate cercetările au găsit dovezi solide pentru a o susține. Atât susținătorii, cât și scepticii sunt de acord că este nevoie de mai multă cercetare, inclusiv studii clinice dublu-orb, pentru a confirma cu certitudine că efectul de însoțire există. Și dacă există, suntem încă lăsați să înțelegem exact cum funcționează.
Chiar dacă acea zi nu a sosit încă, cercetări ulterioare aduc dovezi destul de convingătoare. Mai mult decât atât, există într-adevăr o mulțime de dovezi anecdote - de la utilizatori ale căror experiențe cu cannabisul medical variază în funcție de compoziția chimică a produselor consumate. Dezbaterile se poartă adesea sub forma unei lupte între metoda științifică și experiențele personale ale utilizatorilor.
Noi credem ferm că substanțele active din cannabis pot colabora într-adevăr pentru a produce efecte benefice. Poate că se întâmplă într-un mod dificil de determinat cu metodele actuale. Timpul va spune.
Fotografie: Shutterstock
Declarația de răspundere:
„Toate informațiile conținute pe acest site web, precum și informațiile furnizate prin intermediul acestui site web, sunt destinate exclusiv scopurilor educative. Niciuna dintre informațiile cuprinse aici nu este destinată să înlocuiască diagnosticul medical, iar astfel de informații nu trebuie considerate sfaturi medicale sau tratament recomandat. Acest site web nu promovează, nu susține și nu susține utilizarea legală sau ilegală a drogurilor narcotice sau a substanțelor psihoactive sau comiterea oricărei alte activități ilegale. Consultați Declarația de răspundere pentru mai multe informații.“