Noslēpumainais pavadošās personas efekts
Kanabisa augs satur vairāk nekā 1400 unikālu ķīmisko vielu. Zinātnieki ir identificējuši vairāk nekā 100 kanabinoīdu, 200 terpēnus, daudzus flavonoīdus un vairākus fenola savienojumus. Daudziem no šiem savienojumiem ir ietekme uz cilvēka organismu, un daži no tiem var būt principiāli labvēlīgi - piemēram, CBD. Vairāki pētījumi liecina, ka ne tikai kanabinoīdi, bet arī citas kaņepēs esošās vielas dabiski mijiedarbojas savā starpā. Tās attīsta viena otras potenciālu un pastiprina viena otras iedarbību. Šo sinerģiskās sadarbības teoriju sauc par entourage efektu. Kā tieši tas darbojas?
Fenomenu, kad vairākas vielas darbojas kopā, lai radītu efektu, ko tās nevarētu panākt vienas pašas, sauc par entuziagas efektu. Tādējādi šāds pavadoņa efekts ir lielāks nekā tīrā summa no iedarbības, ko vielas var radīt katra atsevišķi. Tā ir savienojumu mijiedarbība, kas pastiprina iegūto efektu. Precīzāk, ja vielas darbojas sinerģiski (savstarpēji atkarīgi), viena savienojuma iedarbība var būt izteiktāka, bet cita savienojuma iedarbība var būt vājāka
Viens savienojums, piemēram, CBD, var kļūt efektīvāks, ja to kombinē ar citu (piemēram, THC). Taču ir arī otrādi - viena viela var vājināt citas vielas iedarbību. Piemēram, tiek runāts, ka CBD var neitralizēt dažas THC nevēlamās blakusparādības, piemēram, atmiņas traucējumus vai trauksmi. Dažreiz neaktīvs savienojums var pat kļūt aktīvs, ja to kombinē ar citiem savienojumiem.
Savienojuma efekts būtībā ir savienojumu, kas darbojas sinerģiski, kombinētā iedarbība. Tiek uzskatīts, ka tas rodas mijiedarbības rezultātā starp atsevišķiem kanabinoīdiem, kā arī starp kanabinoīdiem un terpēniem.
Tā ilustrēšanai labi kalpo analoģija ar pianistu, kurš spēlē klavieres. Lai gan mūzika, ko spēlē tikai pianists, var būt skaista pati par sevi, dziedātāja pavadījumā tā iegūst jaunu dimensiju. Lai gan, ja dziedātājs ir slikts un dzied pārāk skaļi, pianists, iespējams, labāk spēlētu viens. Tādējādi pavadījuma efekts automātiski nenozīmē labāku pieredzi. Taču, manuprāt, mēs visi varam piekrist, ka, klausoties profesionāla orķestra spēlēšanu ritmā kora vai profesionāla dziedātāja pavadījumā, mūzikas baudījums ir lielisks.
Kā darbojas CBD un THC mijiedarbība
No lielās augu kanabinoīdu grupas, kas atrodami kaņepēs, kanabidiols (CBD) un tetrahidrokanabinols (THC) nešaubīgi ir ne tikai populārākie, bet arī vislabāk izpētītie. Šie, kā arī citi kanabinoīdi, lietojot tos, mijiedarbojas ar mūsu organisma endokanabinoīdu sistēmu, kas ir atbildīga par daudziem svarīgiem organisma procesiem, jo īpaši par iekšējā līdzsvara uzturēšanu.
Tieši to spēja saistīties ar endokanabinoīdu receptoriem smadzenēs un visā centrālajā nervu sistēmā rada ne tikai CBD un THC, bet arī citu kanabinoīdu savienojumu iespējamo terapeitisko iedarbību. Bet kā tas izskatās, kad kanabinoīdi darbojas kopā?
Cilvēka endokanabinoīdu sistēma ir veidota tā, lai savienotos ar endogēnajiem kanabinoīdiem, ko ražo organisms. Tomēr kaņepēs esošie savienojumi var tikpat efektīvi saistīties ar šiem receptoriem. Vairāki pētījumi liecina, ka CBD un THC lietošana kopā, kā arī citu kaņepēs esošo organisko savienojumu (terpēnu un terpenoīdu) lietošana ir efektīvāka nekā CBD vai THC lietošana atsevišķi. Terpēni ir ēteriskās eļļas ar raksturīgu smaržu un garšu. Tādējādi daudzu popularizētā entuzīna efekta teorija apgalvo, ka atsevišķu kaņepju produktu īpašības bieži vien nosaka konkrētu terpēnu relatīvā koncentrācija un to kombinācija ar kanabinoīdiem un citām vielām.
Visi CBD produkti no tā dēvētā pilna spektra ekstrakta izmanto šo maģisko vielu kombināciju, kas, iespējams, darbojas sinerģiski. Tas ietver gan kaņepju, gan kokosriekstu CBD eļļas no Hemnia. Tās satur pilnu kaņepēs dabiski sastopamo vielu spektru: papildus CBD tajās ir arī citi kanabinoīdi - CBG (kanabigerols), CBN (kanabinols), CBC (kanabihromēns), THCA (tetrahidrokanabinola skābe) un likumā atļautais THC (tetrahidrokanabinola daudzums - vienmēr līdz 0,3 %), kā arī dabisko terpēnu maisījums.
Daudzi cilvēki, kas cieši strādā ar kaņepēm, uzskata, ka enturaga efekts var ievērojami uzlabot gan CBD, gan THC terapeitisko lietderību, vai nu pastiprinot to zināmo iedarbību, vai paplašinot to potenciālo terapeitisko pielietojumu.
No kurienes radies eskorta efekts?
Teoriju par pavadošā efekta efektu pirmo reizi 1998. gadā formulēja Rafaels Mekulams, Jeruzalemes Ebreju universitātes ķīmiķis - inovators un vadošais pionieris kaņepju pētniecībā. Mečoulams un viņa kolēģi pētīja molekulu 2-arahidonoilglicerīnu (2-AG), kas mūsu organismā saistās ar kanabinoīdu receptoriem CB1 un CB2. Viņi pierādīja, ka peļu liesā, smadzenēs un zarnās 2-AG parasti ir atrodams kopā ar diviem citiem savienojumiem (2-linoleoilglicerīnu un 2-palmitoilglicerīnu). Lai gan šīs divas molekulas atsevišķi nespēja saistīties ar CB1 un CB2, tās uzlaboja 2-AG spēju saistīties ar receptoriem un pastiprināja dažus efektus - piemēram, sāpju mazināšanu - dzīvniekiem.
Savienojuma efekta teorija izvirza pieņēmumu, ka kaņepēs esošie savienojumi ietekmē dažādus organismā notiekošos procesus un, kas ir vissvarīgāk, ka tie darbojas labāk kopā nekā izolēti. Etans Russo, neirozinātnieks un bijušais pētniecības un attīstības direktors Starptautiskajā kaņepju un kanabinoīdu institūtā Prāgā, ir pārņēmis šo koncepciju un attiecinājis to arī uz citām kaņepēs esošajām ķīmiskajām vielām. Iespējams, neviens šajā jomā nav pielicis vairāk pūļu, lai pierādītu papildinošās iedarbības pastāvēšanu, nekā Russo, kurš veltījis vairākus gadu desmitus zinātniskā darba un zinātniskās literatūras meklējumiem, cenšoties atrast tās pēdas.
Kad Mečulāms publicēja savu darbu, Russo apzinājās, ka tā rezultāti varētu atbalstīt viņa ideju, ka THC nav vienīgā kaņepju sastāvdaļa ar potenciālu farmakoloģisku pielietojumu. Gadu desmitiem viņš bija dzirdējis anekdotes par marihuānas celmiem, kas dažādos veidos iedarbojas uz cilvēkiem - viens varētu būt labs sāpju mazināšanai, bet cits uzlabot miegu. Russo nāca klajā ar tēzi, ka kaņepes satur ne tikai THC, bet arī citus savienojumus, kas varētu izskaidrot šīs atšķirības. Pēc tam, kad viņš uzzināja par terpēniem - ēteriskajām eļļām, kuras var iegūt no augiem (piemēram, lavandas un piparmētras) un kurām esot ārstnieciska iedarbība, viņš izvirzīja hipotēzi, ka šie savienojumi varētu pastiprināt THC iedarbību.
Russo arī nāca klajā ar apgalvojumu, ka CBD varētu darboties, lai pastiprinātu THC terapeitisko iedarbību. Kā pierādījumu viņš min 2010. gadā veikto klīnisko pētījumu par pretsāpju līdzekli Sativex, kura sastāvā bija diezgan sabalansēts THC un CBD maisījums, kas iegūts no kaņepēm. Sativex lieto neiropātisko sāpju ārstēšanai cilvēkiem ar multiplo sklerozi. Šo medikamentu izstrādāja GW Pharmaceuticals, Lielbritānijas uzņēmums, kurā Russo no 2003. līdz 2014. gadam bija galvenais medicīniskais padomnieks.
kontrolētā pētījumā piedalījās 177 cilvēki, kas cieta no vēža sāpēm, un tajā tika salīdzinātas trīs pieejas: vienai dalībnieku grupai tika dots placebo, otrai - zāles ar augstu THC saturu, bet trešajai grupai tika dots Sativex. Dalībniekiem tika lūgts novērtēt sāpju līmeni, ko viņi izjuta divu nedēļu ilgā pētījuma laikā, un tā beigās apstiprināt, cik ļoti, ja vispār, viņu sāpes bija mazinājušās. Sāpju samazinājums par 30 % vai vairāk tika uzskatīts par klīniski nozīmīgu. Gandrīz par trešdaļu mazāk sāpju uzrādīja aptuveni 40 % ar Sativex ārstēto pacientu - gandrīz divreiz vairāk nekā tiem, kuri saņēma placebo vai tikai THC. Šī atšķirība tika novērota, lai gan THC saturs katrā produktā bija vienāds, kas varētu nozīmēt tikai to, ka CBD kaut kādā veidā pastiprināja THC pretsāpju iedarbību.
Jaunākie pētījumi un to rezultāti
2019. gada pētījumā, kas minēts S. Ratlifa rakstā Cannabis tech vietnē, tika testēti seši izplatīti terpēni atsevišķi un kombinācijā. Pētnieki atklāja, ka THC iedarbība uz kanabinoīdu receptoriem CB1 un CB2, pievienojot terpēnus, nemainījās. Tomēr tas nenozīmē, ka pavadījuma ietekme nepastāv. Iespējams, ka terpēni mijiedarbojas ar THC citur smadzenēs vai organismā, vai arī citā veidā, nekā tas, uz ko koncentrējās šis pētījums.
Viena 2018. gada metaanalīze, ko Russo citē, lai pamatotu papildinošā efekta esamību, atklāja, ka, mēģinot samazināt krampju biežumu epilepsijas pacientiem, tīri CBD ekstrakti (izolāti) izrādījās daudz mazāk efektīvi nekā ekstrakti, kas saturēja kanabinoīdu, tostarp terpēnu, maisījumu (plaša vai pilna spektra ekstrakti). Pētījumā piedalījās 670 cilvēki ar ārstēšanai rezistentu epilepsiju, kuriem tika doti vai nu CBD izolāti, vai tikai CBD bagātie kaņepju ekstrakti, kas saturēja plašāku vielu spektru (kas ir kaņepju sastāvā). Tiem, kas lietoja šos ekstraktus, 71 % gadījumu retāk tika novēroti krampju lēkmes. CBD izolātu saņēma tikai 46 % no tiem, kas saņēma CBD izolātu. Tomēr tie, kuriem krampju biežums samazinājās vismaz par 50 %, bija vienlīdzīgi pārstāvēti abās grupās.
Neaizmirsīsim par terpēniem
Russo ir apkopojis pierādījumus, kas liecina, ka terpēniem un terpenoīdiem (aromātiskajiem savienojumiem) ir potenciāls mazināt psihozi, kā arī atmiņas problēmas, ko var izraisīt THC lietošana lielās devās. Turklāt šie savienojumi varētu arī pastiprināt THC pozitīvākās īpašības. Pētījumi liecina, ka terpēns mircēns var uzlabot miegu cilvēkiem ar hroniskām sāpēm un ka limonēns var atvieglot trauksmi. Tādējādi Russo ir idejas piekritējs, ka terpēnu izmantošana līdzās CBD un THC sniedz iespēju efektīvāk "pielāgot" medikamentus pacientu individuālajām vajadzībām.
Piemēram, kā raksta Adie Wilson-Poe, Legacy Research Institute neirozinātniece un uzņēmuma Smart Cannabis, kas atrodas Portlendā, Oregonā, direktore, ir pierādīts, ka dažiem terpēniem piemīt antioksidējošas un pretsāpju īpašības. Tomēr viņš atzīst, ka neviens pētījums vēl nav bijis vērsts uz to, lai atrastu piemērotas molekulu kombinācijas dažādiem slimību simptomiem
Jums nepieciešami papildu pētījumi
Tāpat kā lielākā daļa no tā, ko līdz šim zinām par kaņepju terapeitisko potenciālu, arī entourage efekts joprojām ir salīdzinoši labi pamatota teorija. Tomēr ne visos pētījumos ir atrasti pārliecinoši pierādījumi, kas to apstiprina. Gan piekritēji, gan šaubu piekritēji ir vienisprātis, ka ir nepieciešami papildu pētījumi, tostarp dubultakli klīniskie pētījumi, lai ar absolūtu pārliecību apstiprinātu, ka entourage efekts pastāv. Un, ja tas tā ir, mums joprojām nav skaidrs, kā tieši tas darbojas.
Mēr šī diena vēl nav pienākusi, tomēr turpmākajos pētījumos tiek iegūti diezgan pārliecinoši pierādījumi. Papildus tam patiešām ir daudz anekdotisku pierādījumu - no lietotājiem, kuru pieredze ar medicīniskajām kaņepēm atšķiras atkarībā no lietoto produktu ķīmiskā sastāva. Tādējādi debates bieži vien izpaužas kā cīņa starp zinātniskajām metodēm un lietotāju personīgo pieredzi.
Mēs esam pārliecināti, ka kaņepju aktīvās sastāvdaļas patiešām var darboties kopā, lai radītu labvēlīgu iedarbību. Iespējams, ka tas vienkārši notiek tādā veidā, ko ar pašreizējām metodēm ir grūti noteikt. To rādīs laiks.
Foto: Shutterstock
Atruna:
"Visa šajā vietnē ietvertā informācija, kā arī informācija, kas tiek sniegta, izmantojot šo vietni, ir paredzēta tikai izglītojošiem mērķiem. Neviena no šeit ietvertajām ziņām nav paredzēta kā medicīniskas diagnozes aizstājējs, un šī informācija nav uzskatāma par medicīnisku padomu vai ieteicamu ārstēšanu. Šī tīmekļa vietne neveicina, neatbalsta un neaizstāv legālu vai nelegālu narkotisko vai psihotropo vielu lietošanu vai jebkādu citu nelikumīgu darbību veikšanu. Lūdzu, skatiet mūsu Atruna, lai iegūtu papildu informāciju."