Salapärane kaaslase efekt - kuidas see mõjutab CBD mõju
Kanepitaim sisaldab üle 1400 unikaalse kemikaali. Teadlased on tuvastanud rohkem kui 100 kannabinoidi, 200 terpeeni, palju flavonoide ja mitmeid fenoolseid ühendeid. Paljudel neist ühenditest on mõju inimorganismile ja mõned neist võivad olla põhimõtteliselt kasulikud - näiteks CBD. Mitmed uuringud näitavad, et mitte ainult kannabinoidid, vaid ka muud kanepis sisalduvad ained on omavahelises looduslikus koostoimes. Nad arendavad üksteise potentsiaali ja tugevdavad üksteise mõju. Seda sünergilise koostöö teooriat nimetatakse entourage'i efektiks. Kuidas see täpselt toimib?
Fenomeni, mille puhul mitu ainet toimivad koos, et saavutada mõju, mida nad üksi ei suudaks saavutada, nimetatakse entourage'i efektiks. Selline kaasmõju on seega rohkem kui nende ainete üksikute mõjude netosumma. See on ühendite koostoime, mis suurendab saadud mõju. Täpsemalt öeldes, kui ained toimivad sünergias (vastastikuses sõltuvuses), võib ühe ühendi mõju olla tugevam, samas kui teise ühendi mõju võib nõrgeneda.
Üks ühend, näiteks CBD, võib muutuda tõhusamaks, kui seda kombineerida teise ühendiga (näiteks THC). Kuid kehtib ka vastupidine - üks aine võib nõrgestada mõne teise aine mõju. Näiteks räägitakse, et CBD võib tasakaalustada THC mõningaid soovimatuid kõrvaltoimeid, nagu mäluhäired või ärevus. Mõnikord võib mitteaktiivne ühend isegi muutuda aktiivseks, kui seda kombineerida teiste ühenditega.
Kaaslasefekt on sisuliselt sünergias toimivate ühendite kombineeritud mõju. Arvatakse, et see tekib üksikute kannabinoidide ning kannabinoidide ja terpeenide vahelisest koostoimest.
Selle illustreerimiseks sobib hästi analoogia klaverimängijast, kes mängib klaverit. Kui muusika, mida mängib ainult pianist, võib olla iseenesest ilus, siis laulja saatel omandab muusika uue mõõtme. Kuigi, kui laulja on halb ja laulab liiga valjusti, mängiks pianist ilmselt paremini üksi. Nii et saatja mõju ei tähenda automaatselt paremat elamust. Kuid ma arvan, et me kõik võime nõustuda, et kuulata professionaalset orkestrit, mis mängib rütmiliselt koos koori või professionaalse laulja saatel, annab täiusliku muusikaelamuse.
Kuidas toimib CBD ja THC koostoime
Kanepis leiduvatest suurtest taimsetest kannabinoididest on kanabidiool (CBD) ja tetrahüdrokannabinool (THC) kahtlemata mitte ainult kõige populaarsemad, vaid ka kõige paremini uuritud. Need, nagu ka teised kannabinoidid, mõjutavad kasutamisel meie keha endokannabinoidsüsteemi, mis vastutab paljude oluliste kehaliste protsesside eest, eriti sisemise tasakaalu säilitamise eest.
Es on nende võime seonduda endokannabinoidiretseptoritega ajus ja kogu kesknärvisüsteemis, mis annab alust mitte ainult CBD ja THC, vaid ka teiste kannabinoidühendite potentsiaalsele terapeutilisele toimele. Kuid kuidas näeb välja, kui kannabinoidid koos toimivad?
Inimese endokannabinoidsüsteem on loodud siduma endogeensete kannabinoididega, mida keha toodab. Kanepis sisalduvad ühendid võivad aga niisama tõhusalt nende retseptoritega seonduda. Mitmed uuringud näitavad, et CBD ja THC koos ning kanepis sisalduvate muude orgaaniliste ühendite (terpeenide ja terpenoidide) võtmine on tõhusam kui CBD või THC võtmine üksi. Terpeenid on iseloomuliku lõhna ja maitsega eeterlikud õlid. Seega väidab paljude poolt propageeritav entoraažiefekt teooria, et üksikute kanepitoodete omadused sõltuvad sageli konkreetsete terpeenide suhtelisest kontsentratsioonist ja nende kombinatsioonist kannabinoidide ja muude ainetega.
Kõik CBD-tooted nn täisspektri ekstraktist kasutavad seda maagilist ainete segu, mis tõenäoliselt toimivad sünergiliselt. See hõlmab nii kanepi kui ka kookospähkli CBD-õlid from Hemnia. Need sisaldavad kogu kanepis looduslikult esinevate ainete spektrit: lisaks CBD-le on ka teisi kannabinoide - CBG (kannabigerool), CBN (kannabinooli), CBC (kanabikromeen), THCA (tetrahüdrokannabinoolihape) ja seaduslikult lubatud THC (tetrahüdrokannabinool - alati kuni 0,3 %), samuti segu looduslikest terpeenidest.
Moned inimesed, kes töötavad tihedalt kanepiga, usuvad, et entoraažiefekt võib oluliselt suurendada nii CBD kui ka THC terapeutilist kasulikkust, kas võimendades nende teadaolevat toimet või laiendades nende potentsiaalset terapeutilist kasutust.
Kust tuli saatja efekt?
Seelikuefekti teooria selle sõnastas esmakordselt 1998. aastal Raphael Mechoulam, Jeruusalemma Heebrea Ülikooli keemik - uuendaja ja juhtiv pioneer kanepiuuringute alal. Mechoulam ja tema kolleegid uurisid molekuli 2-arachidonoüülglütserool (2-AG), mis seondub meie keha kannabinoidiretseptoritega CB1 ja CB2. Nad näitasid, et hiirte põrnas, ajus ja soolestikus leidub 2-AG tavaliselt koos kahe teise ühendiga (2-linoleoüülglütserool ja 2-palmitoüülglütserool). Kuigi need kaks molekuli üksi ei suutnud seonduda CB1 ja CB2-ga, parandasid nad 2-AG võimet seonduda retseptoritega ja suurendasid loomadel mõningaid toimeid - näiteks valu leevendamist.
Koosmõju teooria väidab, et kanepis sisalduvad ühendid mõjutavad mitmesuguseid protsesse organismis ja mis kõige tähtsam, et nad toimivad koos paremini kui eraldi. Ethan Russo, neuroteadlane ja Praha rahvusvahelise kanepi ja kannabinoidide instituudi endine teadus- ja arendusdirektor, on võtnud selle kontseptsiooni ja laiendanud seda teistele kanepis sisalduvatele kemikaalidele. Võib-olla ei ole keegi selles valdkonnas teinud suuremaid jõupingutusi, et tõestada lisaaine mõju olemasolu kui Russo, kes on pühendanud aastakümneid teaduslikku tööd ja teaduskirjanduse läbitöötamist, et leida selle jälgi.
Kui Mechoulam oma töö avaldas, Russo teatas, et selle tulemused võivad toetada tema ideed, et THC ei ole kanepi ainus potentsiaalselt farmakoloogiliselt kasutatav komponent. Ta oli aastakümneid kuulnud anekdoote kanepitüvedest, mis mõjusid inimestele erinevalt - üks võis olla hea valu leevendamiseks, teine aga une parandamiseks. Russo jõudis teesini, et kanepis on peale THC ka muid ühendeid, mis võivad neid erinevusi selgitada. Pärast seda, kui ta oli tutvunud terpeenidega, mida tuntakse eeterlike õlide nime all, mida saab taimedest (näiteks lavendlist ja piparmündist) ekstraheerida ja millel on väidetavalt meditsiiniline mõju, oletas ta, et need ühendid võivad võimendada THC mõju.
Russo jõudis ka väiteni, et CBD võib toimida THC terapeutilise toime tugevdajana. Tõendina toob ta välja 2010. aasta kliinilise uuringu valuvaigistiga Sativex, mis sisaldas üsna tasakaalustatud segu kanepist ekstraheeritud THC-st ja CBD-st. Sativexi kasutatakse neuropaatilise valu raviks sclerosis multiplex'i põdevatel inimestel. Ravimi töötas välja GW Pharmaceuticals, Briti ettevõte, mille meditsiiniline peanõustaja Russo oli aastatel 2003-14.
Toimes kontrolliga uuringus osales 177 vähivalu all kannatavat inimest ja võrreldi kolme lähenemisviisi: ühele osalejate rühmale anti platseebot, teisele anti kõrge THC sisaldusega ravimit ja kolmandale rühmale Sativexi. Osalejatel paluti hinnata valu taset, mida nad kannatasid kahenädalase uuringu ajal ja uuringu lõpus, et kinnitada, kui palju, kui üldse, oli nende valu vähenenud. Kliiniliselt oluliseks peeti valu vähenemist 30% või rohkem. Ligikaudu 40% Sativexiga ravitud patsientidest teatas peaaegu kolmandiku võrra väiksemat valu - peaaegu kaks korda rohkem kui need, kes said ainult platseebot või THC-d. Seda erinevust täheldati, kuigi THC sisaldus oli mõlemas tootes sama, mis võib tähendada vaid seda, et CBD tugevdas kuidagi THC valuvaigistavat toimet.
Kasutatud uuringud ja nende tulemused
S. Ratliffi artiklis Cannabis tech veebilehel mainitud 2019. aasta uuringus testiti kuut tavalist terpeeni eraldi ja kombinatsioonis. Uurijad leidsid, et THC mõju kannabinoidiretseptoritele CB1 ja CB2 ei muutunud terpeenide lisamisel. See ei tähenda siiski, et kaasnevat mõju poleks olemas. Võib olla, et terpeenid interakteeruvad THC-ga mujal ajus või kehas või muul viisil, kui see, millele see uuring keskendus.
Metaanalüüs, mida Russo tsiteerib aditiivse mõju olemasolu toetuseks, näitas, et epilepsiaga patsientidel krampide esinemissageduse vähendamisel leiti, et puhtad CBD ekstraktid (isolaadid) on palju vähem tõhusad kui ekstraktid, mis sisaldavad kanabinoidide segu, sealhulgas terpeene (laia või täieliku spektriga ekstraktid). Uuringus osales 670 raviresistentse epilepsiaga inimest, kellele anti kas CBD-isolaate või ainult CBD-rikkaid kanepiekstrakte, mis sisaldasid laiema spektriga aineid (kanepis sisalduvad). 71% neist, kes said neid ekstrakte, teatasid, et neil esinesid krambid harvemini. See oli ainult 46% neist, kes said CBD-isolaati. Siiski olid need, kes kogesid krambihoogude esinemissageduse vähenemist vähemalt 50%, mõlemas rühmas võrdselt esindatud.
Et tohi unustada terpeene
Russo on kogunud tõendeid, mis viitavad sellele, et terpeenidel ja terpenoididel (aromaatsetel ühenditel) on potentsiaal leevendada nii psühhoosi kui ka mäluprobleeme, mida võib vallandada THC suurtes annustes kasutamine. Ja need ühendid võivad ka THC positiivsemaid omadusi suurendada. Uuringud näitavad, et terpeen mürtseen võib parandada kroonilise valu all kannatavate inimeste undamist ja et limoneen võib aega leevendada ärevust. Russo on seega selle idee pooldaja, et terpeenide kasutamine koos CBD ja THC-ga annab võimaluse efektiivsemalt "timmida" ravimeid vastavalt patsientide individuaalsetele vajadustele.
Nagu näiteks kirjutab Oregoni osariigis Portlandis asuva Legacy Research Institute'i neuroteadlane ja Smart Cannabis'e direktor Adie Wilson-Poe, on mõnedel terpeenidel antioksüdatiivsed ja valuvaigistavad omadused. Samas tunnistab ta, et seni ei ole uuringud keskendunud erinevate haigussümptomite jaoks sobivate molekulide kombinatsioonide leidmisele.
Vajame rohkem uuringuid
Kui enamik sellest, mida me siiani teame kanepi terapeutilise potentsiaali kohta, on ka kaasnev efekt veel suhteliselt hästi põhjendatud teooria. Siiski ei ole kõik uuringud leidnud selle toetuseks kindlaid tõendeid. Nii pooldajad kui ka kahtlejad nõustuvad, et on vaja rohkem uuringuid, sealhulgas topeltpimedaid kliinilisi uuringuid, et kinnitada absoluutse kindlusega, et entourage'i efekt on olemas. Ja kui see on olemas, siis on meil veel tarvis mõista, kuidas see täpselt toimib.
Ehkki see päev pole veel saabunud, on edasised uuringud tulemas üsna veenvate tõenditega. Peale selle on tõepoolest olemas hulgaliselt anekdootilisi tõendeid - kasutajatelt, kelle kogemused meditsiinilise kanepiga varieeruvad sõltuvalt tarbitud toodete keemilisest koostisest. Seega kujuneb arutelu sageli võitluseks teadusliku meetodi ja kasutajate isiklike kogemuste vahel.
Me usume kindlalt, et kanepi toimeained võivad tõepoolest koos mõjuda kasulikult. See võib lihtsalt toimuda viisil, mida on praeguste meetoditega raske kindlaks teha. Aeg näitab.
Foto: Shutterstock
Vastutusest loobumine:
"Kogu sellel veebisaidil sisalduv teave, samuti selle veebisaidi kaudu edastatav teave, on mõeldud ainult hariduslikel eesmärkidel. Ükski siin sisalduv teave ei ole mõeldud meditsiinilise diagnoosi asendamiseks ja sellist teavet ei tohi pidada meditsiiniliseks nõustamiseks või soovitatud raviks. See veebileht ei propageeri, toeta ega propageeri narkootiliste või psühhotroopsete ainete seaduslikku või ebaseaduslikku kasutamist ega mis tahes muu ebaseadusliku tegevuse sooritamist. Lisateavet leiate meie Vastutusest loobumine."